什么是胫腓骨骨折？

胫腓骨骨折即我们常说的小腿骨折。胫腓骨骨折，包括两根骨头，粗大的称为胫骨，纤细的称为腓骨。胫腓骨骨折分为单纯腓骨骨折、单纯胫骨骨折、胫腓骨骨折。胫腓骨骨折是一种常见的骨折。单纯胫骨、腓骨骨折不伴有明显异位的患者，采用保守疗法，如石膏内固定。如果胫腓骨骨折或胫骨、腓骨骨折有较大的移位，对下肢的力量或稳定性有一定的影响，建议采用外科手术。

小腿胫腓骨骨折，如果得到正规治疗，一年能运动；如果没有得到正规治疗，一年不能运动。小腿胫腓骨骨折之后，经过正规治疗，一年后骨折端基本上已经完全长好，关节的活动功能和肌肉的状态基本恢复正常，这个时候能运动。如果骨折之后没有得到正规治疗，关节僵硬，肌肉力量还没有恢复正常，这个时候如果做些剧烈运动有可能会失去平衡，还容易摔倒，所以一年不能运动。

如果胫腓骨骨折87天后，可以遵医嘱进行适当的锻炼。胫腓骨骨折长期制动可能会产生肌肉萎缩的问题，导致力量下降。因此，早期通过等长收缩的方式，进行下肢肌肉的力量训练，后期可以配合等张抗阻收缩的方式，进行肌肉力量训练。要循序渐进地进行下肢的负重训练，提高下肢站立的平衡性、稳定性，防止后期产生步态异常的现象。

通常情况下，胫腓骨骨折的康复治疗是屈伸活动。具体情况分析如下：胫腓骨骨折患者需要积极的进行康复治疗，更有利于恢复病人关节活动度和肌肉力量，从而恢复病人正常功能。患者需要等到局部有骨痂生长了，相对来说比较稳定了，才可以进行功能锻炼，锻炼的方法可以在床上练习抬腿锻炼，后期建议烫洗加强关节的屈伸活动，最好让家人帮助一下，把关节屈曲或者是伸直到疼痛的程度坚持一会，更有利于功能的恢复，再就是局部积极的进行肌肉的按摩。

一般胫腓骨骨折，只要不是小腿腓骨的炎症和延缓痊愈，3个多月后就可以进行下蹲，至于什么时候能下蹲，要看骨科医生的意见。因为小腿腓骨有很多原因，例如炎症、软组织的缺失、血液循环受阻等原因，都会导致小腿的伤口出现不愈合。这种类型的骨折要小心处理。需要进行多次检查，确定可以下床进行负重。在做完下坐和站起来的同时，腿部会受到更多的速度的影响，所以要特别的小心。

通常情况下，胫腓骨骨折取钢板的时间一般在术后一年半左右一般骨折一年半之后必须要复查x线片，如果看到骨折已经完全愈合，就可以安排择期手术拆除钢板。但是如果是手术之后，影响了关节部位的活动功能锻炼，这个时候必须要提前拆除，通常3~6个月的时间有明显骨痂生长，就可以拆除钢板。此外，需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。

如果患者是对位对线良好，术后力线正常的胫腓骨骨折，一般是没有后遗症。但如果患者是粉碎性骨折，或是手法复位不当导致的成角畸形，尤其是一侧成角，可能会导致下肢力线异常，后期很容易发生创伤性关节炎。而对于胫腓骨远端和踝关节面的骨折，关节面的解剖学复位尤为重要，如果患者关节面不平坦，很容易导致严重的创伤性关节炎，伴有明显的疼痛、跛行等症状，此时需要进行关节融合手术。

关于胫腓骨折评残的问题，首先要明确患者受伤的原因。在当地根据受伤原因的不同，一般分为三种情况：第一种是由于自身的原因造成的胫腓骨骨折，如果想要评定残疾，可以去当地的残联。第二种是车祸造成的胫腓骨骨折，如果是伤残，就得去当地的交警部门做鉴定。第三种是由于工作中的意外事故造成的胫腓骨骨折，如果出现了残疾，可以咨询当地的劳动仲裁机构。因此，想要评定残疾，首先要确定病人的病因，然后找相关的机构，按照相关的法律和标准来评定，不能一概而论。

颈椎骨折的患者，在骨折之后一定要避免饮酒，否则会造成腿部的软组织受损，出现明显的肿胀、瘀血。另外，在红肿没有完全消退、瘀血没有完全消退的情况下，骨折的断端也会出现流血现象。饮酒可以促进软组织和血管的膨胀，使小腿部位肿胀、瘀血、疼痛加剧，影响修复。另外，乙醇可以延缓骨疤的形成，也可以促进骨疤的吸收。因此，在脊椎骨断裂之后，如果有少量的骨痂出现，饮酒会让骨疤被吸收。假如在骨折处没有形成骨痂之前饮酒，那么就会造成骨疤的增长缓慢，骨痂也不会出现，从而造成骨折的恢复时间推迟，或者是不愈合，因此在发生了胫腓骨骨折之后，一定要避免饮酒。

一般情况下，如果伤口恢复的很好，大概在一个半月左右，就会出现明显的骨痂，而要彻底的愈合，大概要三个多月。一个半月左右的时候，骨痂生长的情况比较明显，可以下床活动，但是要注意休息和保护，因为骨折的部位、年龄、身体素质、损伤的严重程度、术后的积极治疗和保护的情况，都会对骨折的恢复造成一定的影响。如果拍片检查有明显的骨痂生长，就可以下地活动，但是需要拄拐下地活动，减少负重，反之还是需要继续注意保护。