糖尿病酮症诊断后怎么护理

2型糖尿病酮症中毒护理措施有：1、患者需要卧床休息，注意保暖。2、可给予患者脂肪低、糖类低的食物，鼓励饮水。3、及时建立静脉通路，遵医嘱及时补充血容量，确保胰岛素及时给药，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。输液时应根据患者年龄、心、肺肾功能情况，适当调整补液成分和速度，避免引起心力衰竭、肺水肿等并发症。4、吸氧。5、密切观察病情变化，有条件者给予心电监护。观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等，准确记录出入量。

非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征，主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史，主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。

糖尿病酮症的护理措施有：1、患者应卧床休息，注意保暖，必要时进行氧疗。2、建立静脉通道补充液体。复水速度要先快后慢。失血在前4小时要补充1/4~1/3，前8小时要补充2/3。他的量要在24~48小时内补充。补液量估计要占体重的10%，直到尿酮体消失。3、补充钾，纠正酸碱失衡，给予适量碳酸氢钠。4、注意测量体温和血压，观察呼吸和脉搏。

糖尿病酮症的诊断标准是高血糖和尿酮体阳性。血糖高于13.6mmol/L，尿常规尿酮体阳性，即可诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症如果不及时治疗，进一步发展可导致糖尿病酮症酸中毒。血糖高，尿酮体阳性，血pH值小于7.35，可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是糖尿病最常见的并发症，常见于1型糖尿病和血糖控制不佳的二型糖尿病。在一些诱因下更容易发生，如大量饮用含糖饮料或中断降糖药物。尤其是使用胰岛素的患者，贸然停用胰岛素，会导致血糖升高，尿酮体阳性，导致糖尿病酮症的发生。

糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。糖尿病酮症酸症症，也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷，是在各种原因下出现的糖尿病症状之一，是糖尿病严重的并发症之一，患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同，内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种，急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现；而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是建议及时就医进行体征监测、补液、补充胰岛素等护理。1、体征监测：建议患者绝对卧床休息同时进行低流量、低浓度吸氧，若体征较为稳定需要及时监测血压体温心率脉搏24h入量和出量等情况；2、补液：是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，正确补液能够纠正患者体内水电解质平衡，补液过程中需要根据患者的心脏功能决定输液的速度通常建议先快后慢。3、补充胰岛素：建议及时根据患者血糖情况补充常规胰岛素，补充过程中应给予小剂量胰岛素降低血糖低血钾和脑水肿的发生概率同时有利于避免高血糖引发的脱水。

糖尿病酸中毒的酮症表现如下：1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症，很常见。如果不及时治疗，很容易导致器官功能损伤，甚至死亡。2.当酮体过多时，患者发生糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急处理，包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。

糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断，酮症的诊断，代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度，中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2，碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0，或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。

糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积，血浆PH值小于7.35，血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常，碱剩余负值增大，阴离子间隙大于16，则判定为酮症酸中毒。