糖尿病酮症治疗原则是什么

通常糖尿病的运动治疗原则是每周至少要运动150分钟，如果每周运动5天，每次就是30分钟，中等强度就可以了，做一些有氧运动，不要感觉到喘不上气，只是呼吸和心跳加快但是没有憋喘的现象。中等强度的体育锻炼，其中包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球、高尔夫球，这些都可以，要养成良好的运动习惯，循序渐进，但是运动一定要跟自己的身体状况相对应。

尽快补液纠正脱水状态，补液是治疗的主要关键环节，不仅能够纠正脱水恢复肾脏灌注，同时还有助于降低血糖和消除酮体，补液一般按先快后慢、先盐后糖的原则。补液总量一般按发病前病人体重的10%估计，如果病人没有心衰，在开始1-2个小时之内，可以输入1000-2000ml生理盐水。

糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者酮症和酸中毒引起的。糖尿病患者血糖控制不好，血糖在16.7mol/L以上，在感染、压力、创伤、不使用胰岛素等压力条件下，会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病性酸中毒包括高血糖、尿、血中酮体和酸中毒。糖尿病酸中毒必须在医院抢救。救援原则主要是少量胰岛素降低血糖，大量补充液，抵抗感染，纠正酸中毒，注意水、电解质、碱平衡。

糖尿病的诊断标准和治疗原则如下：一.糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血糖水平超过11.1mmol/L或空腹血糖超过7mmol/L，或糖耐量实验两小时血糖水平超过11.1mol/L，即可诊断为糖尿病。二.治疗原则：糖尿病的治疗是一个综合的治疗过程，一般分为五驾马车，如下：1、医学营养疗法，通过合理均衡的饮食，可以很好的控制血糖。2、运动疗法，提倡有氧运动，可以适当增加运动量，有助于控制血糖。3、糖尿病要及时服用药物，4、糖尿病教育也是糖尿病最重要的治疗方法。5、糖尿病监测，定期监测血糖，及时发现并发症，是有效控制血糖，延缓并发症发生的重要环节。

糖尿病患者补液原则：糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L，严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时，补液率为每小时500毫升－1000毫升。如果没有心力衰竭，刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L，快速补充血容量，改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3，前8~12小时总量的1/2~2/3。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。

糖尿病酮症治疗方案如下：1.饮食控制：症状轻的话，可以通过饮食控制来控制血糖，从而控制糖尿病酮症。平时最好避免高糖物质。食物要清淡多样，富含蛋白质、维生素和纤维素。2.胰岛素注射：胰岛素的缺乏是糖尿病酮症的重要原因之一。建议在医生的指导下选择注射胰岛素进行巩固治疗，主要是因为胰岛素治疗可以使胰岛素高血糖素皮质醇逐渐恢复正常，从而改善病情。3.服用降血糖药：在医生的指导下服用降血糖药进行治疗，不仅可以减少疾病造成的伤害，糖尿病是慢性疾病，因此长期服用降血糖药才能控制，所以日常生活很重要。4.补液：糖尿病酮症伴有恶心、腹泻等症状，可通过补液调节。

逆转酮血症和酸中毒，纠正水电解质平衡失调，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起酸中毒，发生意识障碍前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛嗜睡烦躁呼吸深快。

中医治疗原则：1.首先，应坚持“预防为主，治疗为辅”的原则：加强对酮症酸中毒的教育，增强糖尿病患者、家属及普通人群对酮症酸中毒的认识，以利于该病的早期发现和治疗。2.严格控制糖尿病，坚持良好持久的治疗标准为主：及时预防感染等诱因，防止酮症酸中毒的发生和发展。3.根据酸中毒的程度采取相应的治疗措施：轻度酮症酸中毒患者应鼓励进食和饮水，并服用足量的胰岛素，以降低血糖和消除酮体，或中度或重度酮症酸中毒，应用小剂量胰岛素治疗，必要时纠正水、电解质和酸碱平衡。

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括：1、胰岛素治疗，比较常用的是采用短效胰岛素持续静脉滴注，一般是血糖下降速度以每小时降低约3、9-6、1mmol/L比较合适。每1-2个小时复查血糖，当血糖降到13、9mmol/L时，可以适量输入葡萄糖，然后逐渐过渡到常规皮下注射胰岛素；2、积极寻找并消除诱因防治并发症，在抢救过程中要注意治疗措施之间的协调。从开始就要重视防治并发症，特别是脑水肿和肾衰竭，注意维持重要脏器功能。