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糖尿病病酮症治疗方案是什么

性别:女

年龄:42

前段时间去医院复查体检,检查报告说自己有糖尿病病酮症,请问一下糖尿病病酮症的治疗方案是什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病酮症通常需要住院治疗或输液治疗。
对于糖尿病酮症的高血糖,应停止原来的口服降糖药,用胰岛素控制血糖。对于高血糖的人,需要静脉注射胰岛素来降低血糖。另外,糖尿病酮症血糖高,尿酮体高,尿量明显增加,机体脱水,需要补液治疗。根据脱水情况,每天补充额一般在4000-8000毫升之间。鼓励患者多喝水,同时将生理盐水注入静脉补液。糖尿病酮症的情况需要抽血检查电解质,因为糖尿病酮症合并电解质障碍,特别是低钾血症,如果有低钾血症,就需要补充钾。糖尿病酮症治疗不及时,发展到酮症酸中毒的地步。如果血液PH值低于7.1,就要向静脉注射碳酸氢钠。

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1型糖尿病病人胰岛素治疗中断或剂量不足,2型糖尿病病人处于各种应激(对身体或精神所受强刺激的反应)状态,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加速,其中间代谢产物酮体(乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮)生成增多增速,超过组织利用,血酮增高,称为酮症。酮症是糖尿病病人最常见的急性并发症。酮症酸中毒严重者出现不同程度的意识障碍直至昏迷,若不及时救治将导致死亡。
糖尿病酮症是什么原因
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体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。糖尿病酮症酸中毒是由感染、饮食或药物等因素引起的,会明显的出现厌食,口渴,头晕头痛,乏力,昏迷,呼出的气有烂苹果味等症状。
2型糖尿病酮症是什么?
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2型糖尿病酮症的含义如下。1型、2型糖尿病酮症是患者体内酮体成分增加的,通常大于0.6mmol/L,尿液通常呈阳性。2型糖尿病患者不容易发生酮症,1型糖尿病患者容易发生酮症。如果2型糖尿病患者有酮症,就意味着胰岛素功能不好,可以少生产胰岛素。2、2型糖尿病患者的身体主要依靠葡萄糖提供能量。如果身体缺乏胰岛素,葡萄糖就不能利用,在血液中积累,血糖会升高。患者的身体需要能量,可以分解脂肪和蛋白质供应。脂肪分解后会产生酮体。第三、患者生产的酮体分解脂肪,血糖同时升高,患者的胰岛素功能就会下降。在2型糖尿病酮症治疗中,应积极应用少量胰岛素,控制血糖,有效补充液。
非酮症性糖尿病是什么
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非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征,主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史,主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状,但不明显。很多患者有时食欲不振,最突出的表现是脱水。实验室检查显示,患者尿糖强阳性,血糖始终在33.3mmol/L以上,血钠明显升高到155MMOL/L,血浆渗透压达到330-460mmol/L,但患者皮酮体呈阴性。
糖尿病病酮症治疗方案是什么
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症通常需要住院治疗或输液治疗。对于糖尿病酮症的高血糖,应停止原来的口服降糖药,用胰岛素控制血糖。对于高血糖的人,需要静脉注射胰岛素来降低血糖。另外,糖尿病酮症血糖高,尿酮体高,尿量明显增加,机体脱水,需要补液治疗。根据脱水情况,每天补充额一般在4000-8000毫升之间。鼓励患者多喝水,同时将生理盐水注入静脉补液。糖尿病酮症的情况需要抽血检查电解质,因为糖尿病酮症合并电解质障碍,特别是低钾血症,如果有低钾血症,就需要补充钾。糖尿病酮症治疗不及时,发展到酮症酸中毒的地步。如果血液PH值低于7.1,就要向静脉注射碳酸氢钠。
糖尿病酮症表现是什么
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酮症的症状如下:1、在糖尿病酮症代偿期,患者表现出糖尿病原有症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显乏力、体重减轻。2、随着糖尿病酮症的进展,逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐甚至不能进食的症状。患者可出现呼吸频率加快,呼吸加深,呼出的气有类似烂苹果的酮臭味。3、中重度糖尿病酮症酸中毒患者还可出现脱水症状和体征,表现为皮肤干燥、缺乏弹性、眼脸面颊凹陷、眼睛凹陷、舌干红。当脱水量超过体重的15%时,就会出现循环衰竭的症状。
糖尿病酮症补液原则是什么
孙香兰副主任医师
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糖尿病患者补液原则:糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。
糖尿病酮症补液原则是什么
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糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。
糖尿病酮症的诊断标准是什么
孙香兰副主任医师
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糖尿病酮症的诊断标准是高血糖和尿酮体阳性。血糖高于13.6mmol/L,尿常规尿酮体阳性,即可诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症如果不及时治疗,进一步发展可导致糖尿病酮症酸中毒。血糖高,尿酮体阳性,血pH值小于7.35,可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是糖尿病最常见的并发症,常见于1型糖尿病和血糖控制不佳的二型糖尿病。在一些诱因下更容易发生,如大量饮用含糖饮料或中断降糖药物。尤其是使用胰岛素的患者,贸然停用胰岛素,会导致血糖升高,尿酮体阳性,导致糖尿病酮症的发生。
糖尿病酮症的治疗方案是什么呢
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症治疗方案如下:1.饮食控制:症状轻的话,可以通过饮食控制来控制血糖,从而控制糖尿病酮症。平时最好避免高糖物质。食物要清淡多样,富含蛋白质、维生素和纤维素。2.胰岛素注射:胰岛素的缺乏是糖尿病酮症的重要原因之一。建议在医生的指导下选择注射胰岛素进行巩固治疗,主要是因为胰岛素治疗可以使胰岛素高血糖素皮质醇逐渐恢复正常,从而改善病情。3.服用降血糖药:在医生的指导下服用降血糖药进行治疗,不仅可以减少疾病造成的伤害,糖尿病是慢性疾病,因此长期服用降血糖药才能控制,所以日常生活很重要。4.补液:糖尿病酮症伴有恶心、腹泻等症状,可通过补液调节。
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