肾阴虚和肾阳虚的区别主要在于阴虚则热，阳虚则寒的临床表现症状。当出现肾阴虚，身体会出现口干、舌燥、精神疲劳、乏力、腰膝酸软、两颧潮红、四肢及手脚心发热等临床表现症状；而阳虚会出现身体怕冷的表现，伴有四肢酸软、小便清长、大便溏泄、四肢发凉、自汗、腰膝酸软等临床表现症状。