肩关节脱位半年后该如何锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，肩关节脱位的患者，半年后可以通过做屈伸运动来锻炼。具体情况分析如下：肩关节脱位一般来讲是骨头从关节盂内脱出，是骨科最常见的疾病之一，肩关节脱位的患者通常在手法复位后需要进行肩部悬吊3-4周，以促进身体的恢复。在半年后，患者通常已经恢复了，可以做一些屈伸运动，比如前屈、后伸、外展等提高肩膀的灵活性。

肩关节脱位复位后多久可以进行锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位后通常3-4周后可以进行锻炼。肩关节脱位是最常见的一种关节脱位，与肩关节的结构和生理特性有关，经常会受到外力的影响。关节脱位后要在麻醉下进行手法复位，复位后要进行患肢固定，一般3-4周左右，以促进损伤组织的恢复，之后可以进行关节的康复功能训练。进行功能训练时要注意循序渐进，出现不适及时就医，完善相关检查，避免造成二次损伤。

肩关节脱位复位后怎样进行康复治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位后可进行悬吊、药物治疗、功能性锻炼等康复治疗。复位成功后，需严悬吊患肢，保护三周左右，不能过早的进行肩关节活动，以免影响关节囊的修复，后期虽然无疼痛感，但容易引起习惯性肩关节脱位，除悬吊外，还可应用活血化瘀和非甾体消炎镇痛药物进行治疗，改善病人的肿痛症状。三周左右，就可进行功能锻炼，来恢复正常间关节的活动度。一般建议热敷以后，再进行锻炼，会更有利于功能的恢复。患者可做摸墙扒高的动作，来锻炼肩关节的活动度。

肩关节脱位胳膊能抬吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位后如何保养

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位后通常可以通过制动休息、康复训练等方式保养。在肩关节发生脱位后，一般都是在麻醉下尽快进行手法复位，复位后要做3-4周的固定，同时要做好核磁共振检查，如果肩关节脱位患者有手术指征就可以进行手术。在这个固定期，患者要注意肩部的制动休息，但可以进行手指和上肢肌肉的等长收缩功能锻炼，减少肌肉萎缩，预防静脉血栓的发生。

肩关节脱位及骨折后如何复健

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对脱位需主动复位，对骨折部位较好地选用保守治疗即可，对错位骨折，则需主动切开复位内固定，恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位，均需严格注意休息，加以防护。避免活动度过大、过于激烈，影响了后期康复，易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍，还要做好术后的护理工作，防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗，提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢，并注意防护，约3周至1个月后再拍片检查，如有骨痂长出，则需进一步锻炼肩关节功能，运动方式推荐做摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可适当拉单杠等，其目的是恢复肩关节的正常活动，从而使患者恢复正常功能，是完全没有问题。

肩关节脱位如何复位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位主要采用以下方法。1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节；2、手法复位时，通过手法提拉，旋转等手法对脱位肩关节进行复位；3、俯卧位复位法等，不需要医生协助，病人自己取俯卧位体位，通过牵引患肢，可复位脱位肩关节。此外，如果肩关节脱位反复发作，应该就诊治疗，必要时通过手术的方式进行处理。

肩关节脱位如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位如何自查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位怎么进行手法复位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位以关节脱位最为多见，其一般发生于外伤时，多数外展外旋超出其正常耐受范围而导致肱骨头脱出关节盂前部。当复位时，逆其损伤机制再做很常规的手法复位，称之为Hippocrates法或希波克拉底法。还有脚蹬手拉法，就是用手拉住病人的双手或者前臂，再用脚踩到病人腋窝上，再通过牵引上肢使肱骨头恢复到其原来的正常姿势，这种复位方法最为常用。当然，其他还有一二十种的复位方式，不同医生也许会根据各自擅长做一些尝试，但足蹬手拉法这是一种能够让肩关节脱位百分之百之八九十得到良好复位的方式。

如何确定肩关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩部脱位者大约50%左右是由肩部的解剖学及生理学特征引起的，多见于青年男子。肩部的脱臼通常是由于受到了非直接的力量，例如摔倒。肩膀经常会受伤，肩膀会有红肿、痛、能动性和消极的运动。可以通过体检、X线、CT等方式进行确诊。根据患者有肩、上臂创伤、剧烈疼痛、局部红肿、不愿动肩的历史，确诊为该病，然后对症治疗。

如何自我检查肩关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

当要验证是否存在肩关节脱位时，可以从以下几个方面来进行：首先要确定肩部有没有明显的创伤史，例如有明显的肩部撞击或摔伤，那么肩关节脱臼的可能性很大。第二，肩膀有没有疼痛感，如果是因为外伤引起的肩膀疼痛，同时还会出现肩关节的活动不正常的情况，那么就需要考虑肩膀的损伤了。其次，用手触摸肩膀，会感觉到肩膀的位置有一种空荡荡的感觉。这表明肩膀的正常结构被破坏了，有可能出现肩部脱位。如果有上述症状，一定要到医院检查。医生会根据患者的情况做详细的查体，然后安排X线片，详细的查体，x线片，确定肩关节有没有脱位，如果脱位后要进行复位，对患者的病情有很大的帮助。

右肩关节脱位是轻伤吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右肩关节脱位应为轻伤二级，需要看人体损伤程度的判别准则。关节脱位后要注意休息，切勿动作过激，但日常应坚持适度体育锻炼，适度进行体育锻炼，能增强体质，提高人体抵抗力及免疫力，帮助疾病康复，还能预防关节脱位疗养期间引起肌肉萎缩。这样不仅能锻炼患肢关节功能，而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度，促进伤口快速康复，降低并发症发生率。此外，还应增加高蛋白的摄入、高钙的食物有鸡汤，排骨汤，海带和虾皮，保持好作息规律、早睡早起，戒烟限酒，勿食生冷辛辣刺激性食物。

肩关节脱位如何进行三角巾包扎

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

要把三角巾对折之后形成直角三角形，然后对折边上的尖端给予打结处理。令前臂置于胸前，肘关节呈90°。把三角巾打结的地方置于肘关节尖端，然后三角巾另外两个角打开，一个角从前臂的内侧然后至两侧的脖子，两条边上在脖子的后面给予打结。必须要注意的是，保持前臂肘关节的90°。

肩关节脱位如何进行三角巾包扎

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

要把三角巾对折之后形成直角三角形，然后对折边上的尖端给予打结处理。令前臂置于胸前，肘关节呈90°。把三角巾打结的地方置于肘关节尖端，然后三角巾另外两个角打开，一个角从前臂的内侧然后至两侧的脖子，两条边上在脖子的后面给予打结。必须要注意的是，保持前臂肘关节的90°。