腰椎管狭窄的病因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄的手术方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融，微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型，一种是开放式的，一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病，长期使用激素，可以选择微创手术，如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人，可以选择开放式手术。

腰椎管狭窄的原因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。

腰椎管狭窄的症状有什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的症状有腰痛、间歇性跛行、下肢麻木等。腰椎管是由多个椎体构成的，前面是椎体，后面是椎孔，在多个椎体相连之后，这些椎孔就构成了一个叫做椎管的管道。腰椎管狭窄分为先天性和继发性椎管狭窄两种类型。主要的临床表现是腰椎管狭窄，其内部神经、硬膜囊和马尾神经受压迫。间歇性跛行是最典型的症状，在走路的早期症状是正常的，但是随着时间的推移，下肢会出现酸、胀、疼痛、麻木等症状。

腰椎管狭窄怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。

腰椎管狭窄怎么治？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病，主要是因为患者的腰椎管有效体积变小，导致腰椎间盘突出，导致椎管的有效体积变小，压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解，在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼，增强腰肌的力量，减少久坐、弯腰的动作，防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。

腰椎管狭窄症物理疗法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌，从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后，患者会觉得很放松，但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量，可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息，避免腰部劳损加重。

腰椎管狭窄症有哪些症状？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行，当病人离开很长一段距离后，下肢会出现麻痛、乏力等症状。腰椎管狭窄是因为椎管狭窄，压迫神经，导致椎管体积缩小而引起的。这种患者在弯腰的过程中，局部的疼痛会有所缓解，但在站立的过程中会更加明显。还有一些患者会伴有下腹部疼痛，排泄功能障碍，尿液滞留等，甚至会导致小便失禁。

腰椎管狭窄最佳治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的处理与病人的情况有关。如果病情不严重，可以采取保守疗法，在急性发作时采取活血脱水、营养神经、物理疗法等措施。如果狭窄程度比较重，伴有明显的间歇性跛行，对患者的生活有很大的影响，可以采取外科手术来解决狭窄，减轻神经受压的症状。如果合并有关节突内聚、韧带增厚，甚至是外伤导致的骨折、肿瘤等，则需要采用内固定。

腰椎管狭窄的症状有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

大多数腰椎椎管狭窄症人群都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。

腰椎管狭窄能喝酒吗及注意事项有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不一定，如果日常饮酒比较多一点，肯定会导致骨质疏松，这是加重腰椎管狭窄的主要因素，如果酗酒的要戒断，少量饮酒是可以接受的。如果是腰椎管狭窄服用药期间要戒酒，因为酒精会增加药物的不良反应。注意保护腰部，正确用腰，进行腰背肌的锻炼。

腰椎管狭窄是什么病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的。腰椎管狭窄的临床表现有明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。

腰椎管狭窄手术后注意事项

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

术后麻醉卧床期间要保护骶尾部及其他受压部位皮肤，防止褥疮。初次翻身在麻醉作用小时后3-5小时进行。术后要卧床3-4周，每平卧2-3小时，侧卧15-30分钟就要翻身。不能负重、提重物，定期做理疗。

腰椎管狭窄怎么锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

左右侧屈，这是一种非常适合不错的锻炼方法，它可以使患者的病情得到有效的缓解。仰卧抱膝。要以休息为主，可以做有利于腰椎管狭窄康复的运动，是对腰背肌进行锻炼。

腰椎管狭窄症有哪些危害

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄主要是出现在中老年人群中，患上腰椎管狭窄的主要原因是退行性改变造成的，腰椎管狭窄的患病会引起一系列的腰腿疼痛现象。随着年龄的增长，长期、反复的脊柱活动和负重产生的应力与负荷集中于下腰椎，会造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节突的增生，导致一个或多个平面的椎管狭窄，压迫神经后导致神经冲动传导受阻而引起腰腿痛，严重者可以出现大小便功能障碍。