大便出血疼痛最常见于痔疮和肛裂，痔疮是不疼痛的，只有出血，滴血，鲜血，喷血，二期以上内痔有痔核脱出，但是内痔发生血栓或内痔发生嵌顿时可以引起剧烈疼痛。第二个原因就是肛裂，大便后肛门口出现撕裂样疼痛，疼痛持续时间较长，中间可以有缓解期，缓解期过后再次疼痛，出血不多，鲜血，这是大便后出血疼痛的两个原因。