妊娠期直肠癌的治疗方法有哪些

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

目前，妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案，需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等，且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。一、手术治疗1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌，建议终止妊娠，后行专科治疗，以手术治疗为主。2、孕中期，若有手术指征，可在严密监测母胎情况下，在孕20周后行手术治疗。3、孕晚期28周后，母体若未发生严重并发症，胎肺未成熟及胎儿情况良好，可对症处理，延长孕周，但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠，及早分娩活婴，之后及早行结肠癌根治术。4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时，患者死亡率极高，应立即急诊手术。二、化学药物治疗若妊娠合并Ⅳ期直肠癌，可行新辅助化疗，常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等，另外分娩前3周应停止化疗。

引起直肠癌的病因是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

引起直肠癌的病因是很多的，首先就是饮食的原因，直肠癌的另一个病因就是直肠多发炎症，它可以引起息肉，息肉恶变就可以引起直肠癌。据研究，环境污染是直肠癌发病的重要原因。

早期直肠癌的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。

直肠癌初期表现直肠癌的早期症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。

直肠癌的保守治疗方法

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

不能手术的直肠癌：放疗后可使原来不能手术的转变为可以手术，多数可达到缓解症状的目的，特别是较好的镇痛作用。术前照射：目的是使肿瘤缩小，提高手术切除率;减少和消除淋巴结转移，减少局部复发机会，减少由手术操作而引起的血运转移，使远期疗效有所提高。术后照射：可降低局部复发率和改善生存率。适用于手术切除不彻底者;术后证实为DukesB或C期病例;直肠下2/3的病例。

直肠癌的病因是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌这个疾病的病因是非常的复杂的，并不一定完全和饮食相关的，另外，既然现在已经检查确诊为直肠癌了，所以现在主要是赶紧去进行手术，开始治疗病情，以免会拖延治疗时间。

直肠癌的初期症状是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的初期症状可能仅有一些恶心，呕吐，腹胀等不典型的消化道症状。当肿瘤继续增大，侵犯周围血管，可能会出现黑便等症状，或者刺激肠壁出现腹痛，便秘，粘血便，粘液便。当肿瘤继续增大，堵塞肠腔，可能会出肠梗阻的症状。

直肠癌的的检查方法

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的检查方法最重要的是直肠指检，用手指对肛门和直肠进行检查。影像学检查，包括很多方面CT、磁共振，甚至现在的PET-CT，都是影像学检查的方法。内镜检查，就是肠镜检查，进行直肠癌的诊断，影像学的检查和肠镜内窥镜的检查，对于直肠癌的诊断是非常重要的检查方法。除此之外，血液的检查，肿瘤标志物的检查，但是肿瘤标志物的检查，不是对结直肠癌的明确诊断。

直肠癌的前兆是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌早期可以引起便血，大便不成形变细，以及疼痛等症状，如果出现这个这些症状，可以到医院去检查一下，有的发现也就是晚期，平时饮食生活应该规律，少吃煎炸食品，忌食辛辣刺激性食物，生活规律。

直肠癌的晚期症状是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌进展后，癌肿出现破溃，继发感染，而产生直肠刺激症状，比如大便次数增多，里急厚重和排便不尽的感觉。破溃的癌肿可伴有感染。感染后可出现出血以及黏液的排出。便血是直肠癌最常见的症状，直肠癌有便血。癌肿可引起肠腔狭窄，导致腹胀腹痛，排便困难，甚至出现肠梗阻，如肿瘤累及肛门括约肌，可有排便的疼痛。

直肠癌的危害是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌如果不及时治疗，癌细胞很容易发生种植转移、血液转移，恶性肿瘤细胞的侵害能力比较大，会迫害正常组织细胞的功能，引起功能下降，危及我们的生命，一旦确诊，应该积极治疗，主要治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等，选择合适的综合治疗方案。

直肠癌的早期症状是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的早期症状是为排便习惯与粪便性状的改变，这是最早出现的症状。多以血便为突出表现，或者有痢疾样的脓血便，伴有里急后重。有时表现为顽固性的便秘，大便形态变细。也可表现为腹泻与糊状大便。

直肠癌的主要病因是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的饮食致病因素：高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。

直肠癌的最好治疗方法是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，早期症状多不典型，一般在体检中发现，主要是大便性状改变、大便条变细或者有压痕，经常大便不成型或者伴有脓血便等，临床上治疗中晚期癌症的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。

治疗直肠癌的好方法是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

手术进行治疗，但是在手术之前一定要先进行检查，看有没有发生转移的情况，如果没有发生转移，及时的进行手术治疗，手术之后，根据情况，考虑是否需要化学药物的治疗。同时一定要保持情绪的稳定。