脊柱侧弯畸形一定要开刀治疗吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱侧弯畸形不一定要开刀治疗，需要引起重视。对于脊柱侧弯畸形的病人，一般不需要动手术，主要是通过对疾病的观察、支具等方面的检查来判断，并不需要做外科手术。对于侧弯低于25°时要密切注意，对于超过5°或超过25°的患者，可以采用支架来进行制动；对于25~40°的侧弯患者，可以使用支具进行手术；若患者一年超过5度以上，20~40度轻微畸形可采用支具治疗。

小孩阑尾炎一定要开刀吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩阑尾炎需去医院检查，经系列检查，阑尾炎病情得到了较系统评价，必须听从医生意见。由于阑尾炎可有轻重之分，重者阑尾炎未开刀，可导致严重感染性中毒性休克，就有生命危险了，轻者阑尾炎不用开刀，很可能还能根治。建议进行详细的检查后，判断是否需要开刀治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，还要避免剧烈运动。

阻生齿一定要开刀吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

阻生智齿不必开刀。出现该症状时，患者之所以要开刀，是因为有一些阻生智齿的位置不太好，需要开刀，才能拔出牙齿。有些牙齿完全萌出，阻力很小，不需要开刀。患者不用太在意手术是不是要开刀，现代手术讲究的是无痛，所以拔牙的时候一般是不会感觉到疼痛的。若是出现该症状，通常还需勤漱口勤刷牙，保护口腔卫生，避免病菌滋生。

多发性乳腺纤维瘤一定要开刀吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

多发性乳腺纤维瘤一般需要手术切除。如果直径小，没有明显的症状，生长缓慢，一般不需要切除；直径大、症状明显、生长迅速的患者通常都要切掉。多发性纤维瘤是指在胸部有两个或更多的纤维瘤。通常，直径小于1cm的多发性乳腺纤维瘤，一般不会出现明显的临床表现。这个时候可以选择保守治疗，不需要割肉，也不需要做外科手术。

化脓了一定要把脓水挤出来吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果化脓了，一定要把脓水挤出来，患有化脓感染是要彻底进行创口消毒排脓治疗的。需要积极使用消炎类和消毒类药品进行消毒消炎处理，而且要进行彻底的窗口消毒，排脓治疗，否则会造成感染。

甲状腺一定要开刀吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺疾病患者开不开刀需要根据具体疾病来判断，具体内容如下：甲状腺的病变主要有占位性的病变和炎性的病变。占位病变属于良性和恶性肿瘤。恶性肿瘤的早期诊断要考虑外科手术的选择。良性的肿瘤主要有结节型甲状腺肿和单纯的甲状腺腺瘤，当病变逐渐扩大、气管受压、疼痛、继发性甲状腺功能亢进等。炎性疾病主要有上呼吸道感染、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性疾病等。

结肠息肉一定要开刀吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

结肠息肉在早些年，内镜技术还不成熟，还有内镜设备还不够先进的时候，结肠息肉都要通过外科的手术切除，切除一段肠子达到把息肉切除的目的。随着医疗水平的发展，内镜设备的更新，内镜医生技术的提高，以前需要在手术下治疗结肠息肉，现在基本上县级的医院都可以内镜下做切除，切除完了之后也是很安全的，跟手术的效果是一样的。

静脉曲张一定要开刀吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

静脉曲张病人不一定要开刀。保守治疗适用于无症状的静脉曲张；有症状但不想开刀者；妊娠期静脉曲张病人。保守治疗的方法包括生活方式调整，穿医用弹力袜，或用弹力绷带。每天早上起床前穿上，晚上睡觉前脱掉医用弹力袜。

乳房化脓一定要开刀吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳房化脓不一定要开刀。乳腺发炎主要是因为乳腺炎，如果乳腺炎有化脓，一般不需要做外科治疗。如果有很严重的化脓，并且检查发现有乳腺有损伤，可以考虑做外科手术。这种情况下，用药很难在短期之内得到有效的控制，如果不做外科手术，很难根治，因此，在这种情况下，做外科手术是最好的选择。术后还要注意护理，避免继发感染。

乳房瘤一定要开刀吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳房瘤不一定需要开刀。乳房l瘤通过B超和CT来检查出肿瘤是良性还是恶性，根据结果来选择治疗方案。如果是良性肿瘤，可以使用药物治疗，不一定进行手术切除。如果是恶性肿瘤就要进行手术切除，以免发生其他恶变。建议患者在日常生活中注重个人的饮食，不要食用生冷、辛辣等食物，多吃新鲜蔬菜，饮食清淡，禁烟禁酒，注重锻炼，保持愉悦心情。

乳房肿块一定要手术吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳房肿块并非一定要手术。如果存在乳房肿，一般需要通过乳腺B超检查来明确乳腺肿块的诊断。而后需要对乳房肿块的大小、边界、钙化程度、血液流动状况等进行综合考虑，判断乳腺结节是否为良性或恶性。如果乳房肿块是恶性的，通常要及时进行外科手术，以免病情持续恶化。但如果乳房肿块小于1~1.5cm，并且是良性结节，通常可以继续观察，暂时无需手术。不过，如果乳房肿块大于1.5cm，患者可以选择微创手术或小切口手术进行治疗。

小肠气一定要开刀吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

小肠气是一定要进行开刀治疗的。小肠气就是疝气，无法手术的病人才可以考虑应用疝带。目前针对成人腹股沟疝最常用的手术方法是腹股沟疝无张力修补术，包括开放式无张力疝修补术和腹腔镜下腹股沟疝修补术。

小叶增生一定要开刀吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

如果存在小叶增生的情况，通常不一定要开刀。如果确诊为小叶增生，并不是一定要动手术。如果是早期的乳腺增生，患者通常可以服用活菌散结的药物，配合服用疏肝理气的药物。如果乳房增生比较严重，病情持续发展，并且局部疼痛症状较为明显，则需要通过手术来进行治疗。此外，极少数的小叶增生可能会出现癌变的情况，也需要及时手术，并行病理检查。

痔疮一定要开刀吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

痔疮不一定要选择手术治疗，也可以选择外用药治疗，效果没有手术治疗的好，平时应该注意一下饮食，多吃一些润滑肠道的食物，多吃蔬菜水果，多喝水，不吃辛辣食物，不喝酒，规律作息。

疝气一定要开刀吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

疝气是需要开刀的，具体还是需要看病症的严重程度，可以到医院去做一个检查，及早干预治疗还是比较好的，多加注意身体情况，医学技术是比较的完善，不要有太大的心理压力。