矮小症的诊断标准

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

矮小症诊断有诊断标准，参考的主要是2006年WHO的标准，具体如下：身高低于同年龄、同性别儿童第三百分位以下或两个标准差以下，每年生长速度低于5cm-7cm，可以诊断为矮小症。诊断为矮小症后要做骨龄检测，看骨龄是超前还是落后。要做生长激素激发试验，检查性激素、甲状腺功能、染色体和基因检测、头颅和垂体磁共振等项目。目的是明确病因，排除特殊疾病，为孩子治疗做准备。

儿童结核菌素皮肤试验临床意义

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

如果接种了卡介苗的人，会出现结核菌素的症状，这会对患者的诊断起到很大的作用。如果是在注射了卡介苗之后，这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少，在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染，那么在最初的四至八个星期之内，并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人，身体虚弱，免疫力下降，肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性，而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性，增加6mm以上，就说明有新的感染。

椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

高血压的诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的诊断标准是血压值达到一百四、九十毫米汞柱以上。高血压的诊断标准很清楚，最理想血压一百二、汞柱八十毫米根，血压值高达一百四时、汞柱九十毫米以上，就是高血压，也就是高血压在140毫米汞柱以上，低血压大于90毫米汞柱，便被确诊为高血压。根据患者的症状和体征可分为轻度高血压、中度高血压和重度高血压三种类型，其中以中度高血压最常见。介于理想血压和高血压之间，称为临界高血压，通过有规律地生活饮食、调节、锻炼、减肥和其他控制临界高血压的措施，不需要故意吃药。血压到达一百四时、九十毫米汞柱以上者，属高血压阶段，需用药干预处理。

结核菌素实验的临床意义以及诊断标准

何洁

副主任医师 中日友好医院

婴幼儿常用于卡介苗接种的选择和监测。成年人因人口密集区成年居民的结核感染率很高，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病。但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。判断标准是通常用0.1mlTB—PPD稀释液在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径mm，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱坏死淋巴管炎均为强阳性。

结核菌素试验多少钱

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核菌素试验费用根据地区、不同级别的医院，费用有所区别，大约在30-50元左右。结核菌检查建议到正规医院进行检查，根据地域及医院的检查收费标准的不同，价格可从几十元钱到200元之间。做完结核菌实验后需要注意休息，避免劳累和感冒，注意注射部位有无红肿及硬结，禁止抓挠接种部位皮肤，避免感染。

结核菌素试验阳性反应可见于哪些情况

张永明

副主任医师 中日友好医院

结核菌素试验阳性说明人体已感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗。在我国这样一个疫情较重的国家，结核分枝杆菌感染率较高，又加上大部分人都接种过卡介苗，故阳性者不能诊断为结核病。

马凡氏综合征诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，马凡氏综合征诊断标准，首先是临床上常见的心脏疾病，其次是心脏的夹层，如果是血管破裂，就会出现剧烈的疼痛。二尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损等都有可能发生。病人会出现一些显著的症状，比如脸色苍白，口唇发绀，乏力，呼吸困难或者是工作呼吸困难。当出现各种类型的疾病时，病人会出现不同的表现，比如头部畸形、面容瘦长、额头圆凸、眼球下陷、耳大等。常见的是鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形等，同时还会有肢体和双手手指、脚趾纤细，躯干和肢体的比例失调。

没有提示结核有必要做结核菌素试验吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核菌素试验，若无任何症状则可以不做，若有一些低烧或不适则需要做。结核菌素在很多体检项目中都有，结核菌素和肺结核之间的关系较明确，是筛查肺结核的手段之一。

如何判断结核菌素试验结果

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核菌素试验是临床上用于结核杆菌感染普查的一种常用方法。通常在前臂曲侧通过皮下注射卡介苗，24-72小时后根据注射部位有没有硬结以及硬结的大小来判断有没有感染结核杆菌。

什么是结核菌素

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核菌素(简称结素)皮肤试验为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段，也是临床诊断结核病的一个有力工具。过去多用旧结核菌素(OT)，目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。皮内注射5UOT或PPD72h后发生5mm或以上的红晕硬结，即认为是阳性反应。

什么是结核菌素实验

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核菌素试验是指采用结核菌素纯蛋白衍生物进行皮内注射，通过观察人体免疫反应，来判断人体是否有结核杆菌的感染。一般采用5U结核菌素衍生物进行皮内注射，通过48-72小时的临床观察，对皮试的硬结直径做出测量来进行判定。

什么是结核菌素试验

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核菌素试验又称结核菌素皮肤试验，是一种用于协助判断机体是否受到结核分枝杆菌感染的简易、快速诊断方法，对人结核病的诊断和鉴别具有参考意义。结核菌素皮肤试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。

怎么看结核菌素试验结果

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。会出现阴性或弱阳性反应，若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。

怎样判断结核菌素实验结果

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核菌素试验用于判断有没有结核菌感染，在前臂内侧皮内注射结核菌素配制液0.1毫升出现一个皮丘，48-72小时后观察注射部位的反应，注射部位没有水泡、红肿、硬结小于5毫米为阴性，如果硬结或红肿直径在5-9毫米为弱阳性，在1-1.9厘米为阳性，大于或等于2厘米为强阳性，提示有结核菌感染。