气管插管和气管切开有什么区别

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，气管插管和气管切开都是一种气道保护措施，两者都是一种方式，而非最终的目的。具体区别如下：气管插管缩短了时间，缩短了手术的时间，减少了并发症，更适用于所有的麻醉，如气道梗阻、危重病人的紧急救治。对于神经外科的患者来说，在手术后，若患者长期处于无意识状态，且要维持人工气道来清除痰，最好采用气管切开。由于气管切开后，患者的嘴巴是开放的，而且要进行更全面的口腔卫生，所以可以在一定的范围内减少肺部的感染。

什么是小儿间擦疹

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿间擦疹是皮肤皱褶处湿热、积汗、相互摩擦导致的皮肤充血，进而导致皮肤急性炎症。小儿间擦疹有时会合并细菌或真菌感染，新生儿和肥胖婴幼儿较常见，皮肤的损害仅在皱褶处，如腋窝、耳根后窝、腹股沟、阴囊和大腿之间、肛门附近等处。皮肤有红斑肿胀、边缘清楚、多汗、潮湿、表皮浸湿、表皮剥脱，渗出糜烂和浆液，感染可能导致微小脓包和溃疡。

什么是小儿支气管炎

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿支气管炎属于下呼吸道感染,一般见于病毒、细菌混合感染,大多先有上呼吸道感染的症状,随后出现咳嗽咳痰,体格检查双肺呼吸音粗糙,可以闻到不固定的干湿性啰音。儿童的呼吸道包括鼻，咽部，支气管，毛细支气管以及肺泡等部位。如果儿童在感染了病毒，细菌或者肺炎支原体以后，可能会使支气管部位发生炎症，就会出现咳嗽痰多。

脑出血后为什么要气管插管

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

气管插管，是为了辅助呼吸以保证代谢。脑出血后一般是需要插管的，只要目前血氧饱和度稳定，就不需要再做气管插管。呼吸道需要保持开放，然后才能慢慢愈合。主要控制肺部感染。气管切开术是必要的。必要时到正规医院检查，对症治疗是关键。平时还需要多休息。

气管插管和气管切开的区别

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管插管与气管切开的区别就是，气管插管对于病人的创伤较小，一般会用于昏迷或者是麻醉状态下的患者，因为气管插管对患者喉部的刺激性较大。气管切开一般常用于喉部手术或者术后喉部水肿难以呼吸的患者，这是属于有创伤的操作。

气管插管麻醉的方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

气管插管麻醉的方法：患者入室后建立静脉通路。连接心电监护、血压计、心电图和血氧饱和度。呼吸机面罩吸氧，将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入体内。人工控制通气，待全身麻醉药物完全起效后，并提前准备好的气管导管经过喉镜插入气管内，用胶布固定，接上呼吸机，呼吸机控制呼吸，听诊器听双肺，双肺呼吸音清、对称，即可正常开始手术。

气管插管什么时候拔管

王栋

副主任医师 山东省立医院

气管插管可维持人体正常的呼吸功能，度过危险期，以达到正常的心肺功能，但是气管插管只是一个过渡，不能无休止的进行气管插管，使用呼吸机，出现一些指征，可以拔除。

气管插管术步骤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患者取仰卧位，垫高颈部，头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部，轻挑起会厌软骨，即可显露声门，带声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内，拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致，确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起，导管插入气管内的深度成人4—5cm间，导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml，固定导管。

气管插管术步骤有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

气管插管首先做好准备，包括各种器械、病人的评估，体位。保持病人口、咽、喉保持一直线，插管者站在病人的头侧，双眼与病人保持足够的距离；加压给氧2-3分钟，左手持喉镜，右手打开口腔，将镜片从右侧口角送入，逐渐移动至中央，把舌体推向左侧，缓缓将镜头插至会厌与舌根处，左侧伸直，向前，向上约45°提拉喉镜，看到会厌边缘，暴露声门，导管尖端距离门齿约22;2cm，评估和检查气管插管位置后固定。

气管插管痛苦吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

做气管插管是比较痛苦的，做气管插管以后要注意保养，多吃一些新鲜的蔬菜水果和营养容易消化的食物。要多给病人喝点温开水，多吃一些营养的粥类食物和汤类食物，饮食上注意荤素搭配，要做好护理工作，控制室内的温湿度适宜，保持室内空气清新。

气管插管详细步骤

何洁

副主任医师 中日友好医院

采取仰卧位，垫高颈部，头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部，轻挑起会厌软骨，即可显露声门，带声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内，拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致，确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起，导管插入气管内的深度成人4—5cm间，导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml，固定导管。

全麻需要气管插管吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

全麻分为静脉全麻和气管插管全麻，不同的手术对麻醉有不同的要求。大部分的全麻都需要气管插管，如神经外科的脑肿瘤切除术、心脏外科的瓣膜置换术、肿瘤外科的食管癌根治术或者有椎管内麻醉禁忌症的下腹部及下肢手术的患者，或者一些烦躁不安、不愿意配合麻醉手术的患者。单纯静脉全麻不需要气管插管，如宫腔镜手术、无痛胃肠镜检查、无痛人流、无痛采卵等手术。

什么是气管插管

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可用于气管内的吸引、肺泡的灌洗甚至可提供给需气道保护的人使用。有的人可存在误吸窒息危险，此情况下可建立人工气道，从而保护其本身气道。

什么是气管支气管炎

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管支气管炎是呼吸系统出现了炎症。出现炎症的原因有多种，可能是患有了慢性支气管炎，也可能是急性支气管炎，因此结合自身的病情选择合适的方式做针对性治疗。如果出现了急性支气管炎，通常是由于自身免疫力不断低下，细菌或者病毒侵入在身体所导致的严重。如果是慢性支气管炎，通常时间会很长，大概会维持2~3年的时间，而且这种疾病容易发生在老年人群当中。

用呼吸机和切开气管插管有区别吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管切开便于吸痰，有利于感染的减少。呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。两者都不能长期使用，容易感染，插管更容易取出，呼吸机费用太高而且不容易脱机。