气管插管和气管切开有什么区别

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，气管插管和气管切开都是一种气道保护措施，两者都是一种方式，而非最终的目的。具体区别如下：气管插管缩短了时间，缩短了手术的时间，减少了并发症，更适用于所有的麻醉，如气道梗阻、危重病人的紧急救治。对于神经外科的患者来说，在手术后，若患者长期处于无意识状态，且要维持人工气道来清除痰，最好采用气管切开。由于气管切开后，患者的嘴巴是开放的，而且要进行更全面的口腔卫生，所以可以在一定的范围内减少肺部的感染。

喉癌及气管切开的护理问题

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

手术之前考虑是需要进行进一步的检查的。最主要的是手术之后的一个护理。那么刚刚手术之后是需要搭配一些流质的一些食物。容易消化，容易吸收的食物来进行调解。另外后期可以搭配一些中草药调节。

喉癌早期气管切开能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

这是因人而异的，积极提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力是最重要。目前对于癌症治疗，尤其是比较晚期的癌症，临床还没有比较特效的治疗方法。这个时候，缓解病人的疼痛和延缓生命期最为重要。

气管切开病人痛苦吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管切开病人是有一定痛苦的，特别是在气管切开的早期，气管切开手术会导致病人出现疼痛，还可能会出现血压不稳和心率增快以及血压增高的现象，气管切开之后患者会出现无法正常的说话，对于病人的精神上也会产生一些痛苦，是在气管切开之后，大多数会出现痛苦的表现，这种情况大概持续一个星期到两个星期以后可以恢复，所以在此时间要做好护理工作。

气管切开病人痛苦吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管切开的人会肯定会感到不舒服，特别是在气管切开初期。气管切开术会引起急性疼痛，刺激交感和副交感神经，导致交感肾上腺系统兴奋，血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，影响患者血流动力学平稳。

气管切开病人怎么护理？

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管切开病人的护理是十分必要的，可以防止气管二次受损及感染。首先要保护好适宜的环境的湿度和温度，温度保持在18-22摄氏度，湿度保持在50-60%，有条件的话可以做定期雾化，还要及时为患者吸痰、清理气道，保持呼吸畅通，并做好口腔护理。其次要密切观察患者的呼吸情况，防止导管滑脱引起阻塞，还要定期给导管消毒，避免感染。

气管切开的病人痰多怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

在进行气管切开之后发现痰液量比较多，防止痰液过多阻塞呼吸，引起窒息的不良后果，应该选择用专业的仪器吸痰治疗或者是静脉注射药物治疗。同时也要注意积极补充体液，增加体内的水分代谢，帮助稀释痰液。另外，应该注意气管切开之后的器具消毒，防止细菌侵入，从而加重痰多的病情进展。

气管切开后家属怎么护理

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管切开后保持室内空气新鲜，定时通风或配装空气通风系统，保持室温波动范围恒定，多于22-24度间最合适。护理者要严格无菌操作，包括洗手，带口罩、戴手套。掌握正确吸痰方法，及时吸痰，防止气道阻塞。

气管切开后气管套管的护理

何洁

副主任医师 中日友好医院

应该进行口腔护理，及时清除口腔内的呕吐物、分泌物以及胃液的反流物，避免流到气管内造成肺部感染，或者是气道梗阻。翻身时保持头颈一致，注意气管切口有无出血、气肿、气管内有无阻塞的情况，敷料每天最少更换一次，痰液多的时候随时更换。套管外覆盖双层的纱布，防止空气中的灰尘进入气道，又能起到湿化的作用。

气管切开术的术后护理

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

定时以紫外线消毒室内空气，一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。

气管切开术后拔管条件

张永明

副主任医师 中日友好医院

气管插管的患者在气管切开术后必须满足一定的指征时才可行拔管操作。意识清醒，神志清楚。可进行咳嗽反射，能自主将痰液和气道内的分泌物咳出。可进行一定自主呼吸。可通过球囊放水试验证明患者无喉头水肿。

气管切开术后的护理要点

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管切开术主要用于解决上呼吸道梗阻，保护呼吸道通畅。其主要功能是保证通畅的气道，包括气道中的一些分泌物应及时清除，不能阻塞气道，如果内壁也需要每天清洗更换，即使是一次性更换，以保持呼吸通畅。每天要多吃点有营养的食物，多喝点水之类的这种都会对的病情有利。

气管切开术后护理要点是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管切开手术后的护理要点有，体位，采取平卧或者半卧位，翻身或改变体位时头巾及上身应在同一直线，防止气管套管脱落。床边常备吸引器、氧气等器械，防止出现套管堵塞，保持呼吸道通畅，病人回病区后要保持呼吸道的通畅，防止分泌物堵塞呼吸道，要及时进行吸痰。防止前后感染，要保持切口的清洁干燥，及时消毒，防止发生感染。防止再次发生呼吸困难，要严密观察患者的病情，防止再次出现气管脱落或者是堵塞，从而出现呼吸困难。

气管切开怎样才能封管

王栋

副主任医师 山东省立医院

如果进行气管切开以后，症状明显缓解，当然就可以考虑进行封管，气管切开后如果呼吸道分泌物不多，患者可以自行排痰，病情比较稳定，当然可以先拔除气管套管。同时采取局部缝合，进行处理。

糖尿病气管切开后能恢复原样吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病气管切开后能否恢复原样，需要因人而异。气管切开术的患者可以恢复，少数特殊情况的患者可能需要长期呼吸机治疗，来进行慢慢的恢复，但也有少部分患者可能因为各种原因需要长时间呼吸机辅助通气。此类患者气管切开后通常无法恢复，主要包括帕金森病晚期或重症肌无力患者，以及神经系统疾病引起的呼吸肌受累患者。呼吸受累后，患者无法正常通气，主要依靠体外呼吸机保证有效通气。这些患者通常无法拔除呼吸机，因此无法谈及气管切开的恢复。