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复查结核性胸膜炎时发现心包积液该怎么办
问题描述:我去年的时候结核性胸膜炎,当时已经治好了,但是最近又感觉不舒服,就去医院复查,结果显示有少量心包积液抽不了,听说心包积液比较难治,所以想了解下复查结核性胸膜炎时发现心包积液该怎么办?
医生回答(1)
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问题分析:你好,根据你的描述,你的问题是:结核性胸膜炎,前几天复查,积液增多,伴有咳嗽,这种情况应该是休息不好或感冒引起的。意见建议:建议1、如果胸水多应该积极抽水治疗;2、规律服用抗结核药物治疗12个月以上;3、注意休息,避免过度劳累;4、定期复查肝功。
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主任医师 北碚区中医院
问题分析:胸膜炎的典型临床症状时胸痛,引起胸膜炎的原因有很多的,像肺部的感染、肋骨损伤、红斑狼疮等都可以导致胸膜炎的发生。意见建议:你最好去做血常规的化验,确定引起胸膜炎的具体病因,再对症治疗。
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副主任医师 中日友好医院
如果是轻微的心包积液,可以采取抗结核的药物治疗。若是严重的心包积液,是需要采取心包穿刺、经剑突下心包引流、经胸心包部分或完全切除、胸腔引流、使用胸腔镜的心包切除等方式进行治疗。
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副主任医师 锦州市中心医院
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问题分析:这位患者患者你好,患有肺结核、真菌,均为机体免疫力低下表现。建议就诊传染病医院接受免费的治疗意见建议:肺结核的治疗原则为全程、规律、联合、适量、早期。当地疾控中心免费给药的,主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇
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医师 聊城市人民医院
抗结核药物有一定肝损害不良反应,复查需要查胸部影像学及肝功等,所以尽量空腹
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医师 江苏省人民医院
病例分析:你好,积液吸收是有个过程的,建议继续抗结核治疗,观察病情变化!意见建议:
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医师 清河中医院
你好你的情况,结核性胸膜炎,经过治疗后,积液消失,右下肺部有一肿块影,考虑为肺部球星肺部肺不张。你的情况不错,你应该继续抗结核治疗。你现在主要顾虑的是肿块的性质,因为目前的诊断,明确,建议你查一下胸部CT.明确肿块的性质。也可动态观察肿块的性质。有些胸膜炎有于治疗过晚,局部可形成胸膜增厚。这种情况对机体没有大的损害。医生询问:你目前的情况,应该也可以同时服用中药治疗。
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张海波

医师 株洲四三零医院
指导意见:您好,结核性胸膜炎一般可以导致胸痛,胸腔积液,胸膜增厚等情况的。可以做个胸部的CT的检查明确情况的。
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石家庄人民医院
病情分析: 胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,意见建议:其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗.
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问题分析:你好,服用结核药物半月复查肝功;服用结核药物后一个月复查胸部平片或CT。意见建议:注意:1、按时按量服用结核药物;2、注意休息,加强营养,调节免疫,避免受凉;3、避免刺激性食物(烟、酒、辛辣),一般食物无禁忌
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病情分析: 结核性胸膜炎的治疗原则是:治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。 结核性胸膜炎 - 饮食注意 1、饮食要富于营养,宜吃高蛋白、高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果。富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。2、忌食辛辣。 3、有烟酒嗜好者应坚决戒除。4、尽量少吃或不吃海鲜,因为抗痨药有增高血尿酸的副作用,而海鲜会加剧血尿酸增高作用。5、每日按时、按量服用抗结核药物,7-14天左右复查血常规、肝肾功能。6、注意休息,加强营养,调节免疫,避免受凉7、抗结核治疗要规范,在医生指导下治疗用药要足量、足疗程,不能过早停药,一般疗程应在9-12个月左右,以免发生远期肺内和肺外结核,或在机体的抵抗力下降时有引起复发的可能。
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