肺积液抽水需要几天

何洁

副主任医师 中日友好医院

根据胸腔积液量的多少，具体抽液的时间不同短则1-2天长者可达1-2周，如果是恶性胸腔积液会导致的胸腔积液无法彻底抽干，因为在抽液的过程中胸水仍在源源不断的生成，只有在控制原发病的情况下才有可能控制胸水的生长。

肺炎能引起心包积液吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎一般不会引起心包积液。肺炎主要是由于肺炎链球菌病毒感染所引起的。如果肺炎的情况比较严重，就有可能会引起心包积液，轻微的肺炎，一般是不会引起这种疾病的。如果患有肺炎就应该在医生的指导下进行治疗，如果出现了心包积液，而且量比较少，可以通过定向治疗和消炎治疗的方式吸收掉。如果心包积液的量非常大，也可以通过做穿刺排液的方式进行治疗。

复查结核性胸膜炎时发现心包积液该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是轻微的心包积液，可以采取抗结核的药物治疗。若是严重的心包积液，是需要采取心包穿刺、经剑突下心包引流、经胸心包部分或完全切除、胸腔引流、使用胸腔镜的心包切除等方式进行治疗。

感冒会引起心包积液吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

感冒可能会引起心包积液。如果是流感病毒，比如柯萨奇ab群病毒等，引起心包的几率很高。类似这种疾病的患者，可能会出现局部疼痛，尤其是在深呼吸和发生咳嗽之后，疼痛会进一步加重，此时患者去医院进行超声心动图检查会发现有心包积液的存在，因此在患者出现感冒时要引起重视，按照医生的嘱咐积极的配合治疗，才不会引起并发症的产生。

甲减引起的心包积液怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减引起的心包积液，可通过药物治疗。甲减本身会造成黏液性水肿，可造成多浆膜腔积液，如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，患者可在医生指导下通过使用药物进行治疗。通常黏液性水肿消退的时间，约治疗一个月。如果超过2个月还不退，说明病情加重了，需要及时就诊，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗。

结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。

结核性胸膜炎的临床体征

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断，症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗，症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，干性胸膜炎患者胸痛会很明显，部分患者一个礼拜左右会患肾炎，典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见，肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。

结核性胸膜炎会不会传染

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

结核性胸膜炎会引起脑积水吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。

结核性胸膜炎会有咽部不适吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎通常不会有咽部不适的症状。胸闷、胸痛是结核性胸膜炎的常见表现，随着胸闷的加剧，胸痛会有所减轻，还有部分患者会出现夜间盗汗、低烧等症状。结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病，主要是通过抗结核进行治疗，疗程一般为六个月，治疗后胸腔积液会逐渐消失，症状也会有所好转，要定期进行门诊复查，同时要注意药物的副作用。此外，患者要多休息，不能上班，也不能去学校，要注意补充营养，提高身体素质。

结核性胸膜炎是怎么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性的胸膜炎是结核分枝杆菌以及它的产物和代谢产物进入了胸膜腔而引起的胸膜炎症。引起结核性胸膜炎的途径主要是肺门淋巴结核。结核性腹膜炎是由于结核菌从胸膜附近的病灶向胸膜的方向移动，也可能通过血管、淋巴管等途径进入胸膜。结核性胸膜炎多见于儿童，而结核菌的来源往往不易察觉。干性胸膜炎是指胸腔内没有渗出物。渗出性胸膜炎是指胸腔内有渗出物。

结核性胸膜炎引起的脑膜炎该怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高，可以口服激素类激素，如泼尼松等，同时可以口服渗透性利尿剂，20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息，保证大便畅通，不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒，多运动增强体质，如症状无好转，建议去医院治疗。

结核性胸膜炎应该怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎之所以会出现，是因为炎症感染所导致，那么一旦炎症进入到胸膜腔内，自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病，这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗，首先就可以针对性的治疗，保持卧床休息，饮食以高蛋白，高热量为主。如果情况严重，应该选择胸腔穿刺治疗，也可以考虑选择抗结核的药物，尽可能的达到控制病情的作用。

心包积液会引起癌症吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心包积液可能会引起癌症，具体分析如下：肿瘤可导致心包积液，而心包积液则不会导致肿瘤。对于癌症病人来说，特别是中央型、纵膈膜等，由于癌细胞的增殖和反应，心包腔内的血性渗出物增多，会造成心包大量积液，有的还会发生心脏堵塞，需要紧急抽吸。因此，一些患者心包积液是风湿免疫疾病引起或肺结核等疾病引起。

怎样治疗结核性胸膜炎？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊，早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液，压迫肺组织会出现通气功能障碍，需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能，避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒，不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风，勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播，加强营养支持。