乙肝五项45阳性通常说明两种情况。一种情况是表示乙肝病毒感染，但是人体免疫力正在清除或者已经清除乙肝病毒，属于病情康复期。另一种可能是乙肝病毒变异的结果，体内乙肝病毒产生耐药性或者病毒变异，就会检查不出正确结果，出现乙肝两对半45阳性假阴性现象。乙肝两对半45阳性的患者，在检查HBV-DNA时显示为阳性，那么说明体内的乙肝病毒仍然在复制，这时就需要进行清除病毒治疗。