乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

大三阳小三阳哪个容易转癌

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的，而且近年来临床研究表明，乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重，从而对病情比较忽视，所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。

大三阳小三阳什么症状表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是表面抗原，e抗原，核心抗体阳性，乙肝小三阳是表面抗原，e抗体，核心抗体阳性，一般是乙肝大三阳具有更强的传染性的。建议要定期检查肝功能，当肝功能异常的时候才采取药物治疗，主要是抗病毒和保肝治疗，同时以后要养成健康的饮食习惯，避免辛辣食物的刺激，少喝酒。

大三阳小三阳是什么东西

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳、小三阳，是对乙肝病人的一种分类。乙肝五项包含的5个项目分别是：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。如果乙肝五项的检验结果是乙肝表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项同时阳性，就是大三阳；如果乙肝五项的检验结果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三项同时阳性，就是小三阳。

大三阳严重还是小三阳严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳相对小三阳要严重得多。具体的严重程度应结合乙肝病毒的检测来判断，血清中乙肝病毒DNA越多，传染性越强，肝损伤的可能性就越大，肝硬化和肝癌的几率就越高，大三阳和小三阳是乙型肝炎两种不同的病理过程，由于大三阳患者的乙肝病毒含量较高，肝损害也较严重，而小三阳患者的乙肝病毒含量较低，所以肝损害相对较轻，在大三阳患者中，乙肝病毒的复制是活跃的，而小三阳患者中乙肝病毒的复制仍处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状来看，大三阳患者有明显的肝病症状，需要积极治疗，而小三阳患者基本无症状，一般不需要治疗。

大三阳转小三阳是好转吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

大三阳转小三阳是好转的，乙肝的大三阳就是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗原(+)，小三阳是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳，主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性，代表病情稳定。

大三阳转小三阳是自愈了吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳转成小三阳以后，可能病情进入到更加稳定的时期，有可能是乙肝自愈的中间过程。感染乙肝病毒以后，尤其是成年人接触到乙肝病毒，可以发生有效的免疫清除。感染病毒以后，首先表现为乙肝大三阳，在身体免疫清除状态比较好的情况下，可以迅速的发生e抗原的血清学转换，也就是大三阳转成小三阳，注意定期的复查，但是仍然有部分病例转化为小三阳以后，可能会表现为持续的病毒感染者，无法发生自愈。

大三阳转小三阳需多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一般来说，大三阳转小三阳的时间存在个体差异。乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间，部分患者是半年到1年，而有些患者则需要2年，甚至是更长的时间，通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱，以及抗病毒治疗的方案的影响。患者平时多休息，不要劳累，同时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物。

大三阳转小三阳需要多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

目前没有治疗乙肝的特效药物，关于大三阳转小三阳要多久，并不是所有的时候都是大三阳转小三阳是好的。有时候治疗不当，大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现，此时病情比大三阳时还要复杂，因此一定要做好检查化验。

大三阳转小三阳怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳转为小三阳，有可能是好的征象，也有可能是病情恶化的表现，还需要按照具体原因，转氨酶以及乙肝病毒来判断，若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除，或者经过抗病毒治疗以后，产生抗体的同时，乙肝病毒转阴，这是好的现象，若是由于乙肝病毒前发生变异，抗原无法表达，只是显示抗体阳性，而乙肝病毒仍是持续高表达，转氨酶明显升高，这种症状下比普通的大三阳危害还要大，更容易出现肝硬化和肝癌。

大三阳自愈需经过小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

很多患乙肝大三阳的人并没有去医院积极的进行治疗，而是认为乙肝大三阳也会像感冒那样能不治自愈，却不知道这种做法是很危险的，人体感染乙肝大三阳后，如果免疫系统成功清除了乙肝病毒，那么乙肝大三阳就会自己好。

大三阳自愈要经过小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

也不一定，要去咨询当地的医生，在医生的指导下进行科学的治疗，以免错过好的治疗时机，平时要注意低脂饮食，忌油腻油炸食品，多吃蔬菜和水果，忌暴饮暴食，适当活动，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动。

肝功能大三阳转小三阳属于乙肝自愈吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝功能大三阳转小三阳属于乙肝好转。可能身体抵抗力好，体内自我清除病毒能力强，所以没有吃药自动变成小三阳。要注意定期体检，复测HBV-DNA，注意休息，健康饮食，不喝酒，适当锻炼。

小三阳要比大三阳严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

小三阳和大三阳不是确定病情严重的标准，它只是乙肝检测的一个血清学结果。要检测肝炎是否具有传染性，要检测乙肝病毒DNA，不要过于担心，要保持情绪的稳定状态，积极配合医生进行治疗，使病情得到稳定。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。