大三阳变小三阳是好还是不好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳变小三阳是好转的情况。大三阳转变成小三阳有两种情况：第一个，机体的免疫系统激活后自发地清除病毒，由大三阳转变成小三阳；第二个，大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物，可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性，肝功能可以正常或异常，在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常，乙肝DNA多为阴性不具备传染性。因此，机体从大三阳转变为小三阳，是病毒清除后的一种病情好转的情况。建议到肝胆科检查，在医生的指导下治疗。日常主要多休息，多喝水，保持良好的生活习惯，定期服用，按时服药，积极治疗。

大三阳和小三阳哪个更严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，对肝脏损伤也比较严重，而小三阳病人的乙肝病毒含量较低，对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内，乙肝病毒复制处于活跃状态，乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看，大三阳病人肝病症状明显，需要进行积极的治疗，而小三阳病人基本没有症状，一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，不喝酒不吸烟，不吃刺激性重的食物。

大三阳和小三阳哪个会传染

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性，或是所谓“小三阳”，即HBSAg、“乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活；如果是“大三阳”，即HBsAg、“乙肝”e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，加上HBV－DNA阳性，说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。

大三阳和小三阳哪个严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳要严重一些。大三阳是指两项半检测中有一项或三项呈阳性，且多数患者有肝细胞损伤，常伴有转氨酶升高，乙肝病毒复制活跃或相对活跃，往往具有一定或较强的传染性，并有较大的几率引发肝硬化和肝癌，小三阳患者的严重程度主要取决于是否有乙肝病毒复制和复制的活跃程度，一些小三阳病人没有或只有轻微的肝组织损伤，但病毒复制并没有停止，这些病人发生肝癌和肝硬化的几率很大。如果体内有病毒复制，就需要用抗病毒药物治疗，如果没有病毒复制，原则上不需要特殊的干预和治疗，定期复查就可以。

大三阳能传染给小三阳的人吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳能传染给小三阳的人，乙肝无论是大三阳还是小三阳，只要病毒处于复制和活动期，都具有一定的传染性，其中大三阳的传染性一般更强一些。一般日常生活接触是不会感染的乙肝主要是通过输血性生活母婴传播。

大三阳容易肝硬化还是小三阳

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

小三阳更容易，但是大三阳与小三阳，只是生化检测的区别，小三阳中的一种，病毒阳性小三阳，照样会引起肝脏慢性损伤，引起肝硬化，因此与大三阳没有区别，因此要进行DNA检测。

大三阳小三阳传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒是一种传染疾病，不管是大三阳还是小三阳，都是具有传染性的，虽然大三阳和小三阳在病情上并不明显，但是相对来说乙肝大三阳更容易传染，因为乙肝大三阳传染性相对比较高。

大三阳小三阳会传染么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳会传染，而且传染的几率比较高，因为大三阳的病毒载量比较高。乙肝病毒可以通过各种体液排出到体外，比如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、尿液等，所有的分泌物中都可以查到乙肝病毒。而小三阳是不会导致传染性的，小三阳主要是指乙肝五项中145阳性，乙肝病毒处在一个相对于休眠的状态，乙肝病毒并不具有明显的复制的功能，所以没有明显的传染性。

大三阳小三阳哪个容易转癌

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的，而且近年来临床研究表明，乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重，从而对病情比较忽视，所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。

大三阳严重还是小三阳严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳相对小三阳要严重得多。具体的严重程度应结合乙肝病毒的检测来判断，血清中乙肝病毒DNA越多，传染性越强，肝损伤的可能性就越大，肝硬化和肝癌的几率就越高，大三阳和小三阳是乙型肝炎两种不同的病理过程，由于大三阳患者的乙肝病毒含量较高，肝损害也较严重，而小三阳患者的乙肝病毒含量较低，所以肝损害相对较轻，在大三阳患者中，乙肝病毒的复制是活跃的，而小三阳患者中乙肝病毒的复制仍处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状来看，大三阳患者有明显的肝病症状，需要积极治疗，而小三阳患者基本无症状，一般不需要治疗。

大三阳与小三阳区别

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

小三阳和大三阳都是针对乙肝五项，乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等五项。小三阳按照以上顺序中，四、五等三项阳性，而大三阳是指的第一、三、五等三项阳性。一般小三阳认为是病毒处于相对稳定的一个状态，而大三阳是病毒复制活跃的表现。

大三阳转小三阳需多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一般来说，大三阳转小三阳的时间存在个体差异。乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间，部分患者是半年到1年，而有些患者则需要2年，甚至是更长的时间，通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱，以及抗病毒治疗的方案的影响。患者平时多休息，不要劳累，同时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物。

小三阳个大三阳在一起会被传染那

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

三阳只要通过正规系统性的治疗，是可以使大三阳转变为小三阳的。但是大三阳一定要戒烟忌酒，加强营养，加强锻炼，充分休息，调节生活规律从而控制病情的恶化。时饮食要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，要多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒、不吸烟，减少肝脏负担。

小三阳会被大三阳传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒是一种传染疾病，不管是大三阳还是小三阳，都是具有传染性的，虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的症状，但是相对来说乙肝大三阳更容易传染，因为乙肝大三阳传染性相对比较高。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。