射频消融能根治房颤吗
2023-03-13
问题描述：我被检查出有房颤后，就一直在通过药物进行治疗，但是效果不佳，如果用射频消融能根治房颤吗?
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房颤是什么
吕永楠 副主任医师

武汉大学人民医院

三甲

房颤又称心房颤动，一般是指心房丧失原有的规律运动，出现不规则的颤动。房颤发作时患者的心率可达100次/分以上，严重时可高达120次/分或150次/分以上，还会引起乏力、心悸、胸闷等症状。房颤通常是先天性心脏病、高血压等原因导致的，患者可以根据原因进行治疗。1.先天性心脏病。先天性心脏病会导致患者房间隔缺损，引起房颤。患者可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗。如果患者症状严重，可以进行球囊瓣膜成形手术治疗。2.高血压。高血压会导致患者心肌肥厚，使心房压升高、左心房增大，进而诱发房性电生理紊乱而导致房颤。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。如果患者症状严重，使用药物治疗无效，可以进行左心耳结扎手术治疗。
房颤可根治吗
房颤一般不能被根治。房颤的发生与多种病理机制有关，如心肌损伤、心脏瓣膜病等，这些病理机制可能导致心房电生理的改变，进而影响心房的激动规律和传导速度，使心房失去同步收缩，出现心房颤动。由于这些病理机制难以完全消除，因此房颤通常难以被根治。部分患者可通过药物治疗或手术方式达到长期控制甚至治愈的效果，如射频消融术。这是因为这些患者的房颤可能由特定的心脏结构异常引起，通过去除异常部位可以恢复正常的心律。对于房颤的治疗和管理需综合考虑药物治疗、生活方式干预以及定期随访的重要性。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，并在医生指导下使用抗凝药物以预防血栓形成。

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院

三甲

房颤能够根治吗
房颤有可能根治，但具体能否根治取决于多种因素。房颤是一种常见的心律失常，目前有多种治疗方法可用于尝试根治房颤。对于一些阵发性房颤患者，通过射频消融术等介入治疗手段，有可能达到根治的效果。这种方法是通过导管将能量传递到心脏特定部位，以消除异常的电活动病灶。对于因其他心脏疾病引发的房颤，积极治疗原发疾病，在一定程度上也可能使房颤得到改善甚至根治。并非所有房颤患者都能实现根治。如果房颤病程较长、心房结构发生明显改变、存在多源性病灶或者合并有其他严重基础疾病等，根治的难度会相应增大。要明确房颤是否能根治，需要综合评估患者的具体情况，包括房颤的类型、病程、心脏结构和功能、基础疾病等。医生会根据评估结果制定个性化的治疗方案。即使不能完全根治房颤，通过合理的治疗，如控制心室率、预防血栓形成等，也能显著改善患者的生活质量，降低并发症的发生风险。同时，患者自身也需要积极配合治疗，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动、控制体重等，这对于房颤的治疗和预防复发都非常重要。而且，随着医疗技术的不断进步，对于房颤的治疗手段也在不断发展和完善，未来可能会有更多更有效的方法来提高房颤的根治率。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

房颤能否根治
房颤一般很难治愈。 心房颤动又称心房颤动，是指失去规则有序的心房电活动，代之以快速无序的纤颤波。这是最常见的心律失常之一。房颤易导致室性节律紊乱、心功能受损和房壁血栓形成。心房颤动常见于器质性心脏病以及高血压、甲亢等其他基础疾病。此外，有些

徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院

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房颤是心脏病吗？
<em>房颤</em>是心脏病吗？全面认识<em>房颤</em>与心脏病的关系👨‍⚕️我经常遇到<em>房颤</em>的患者，他们往往都有一个疑问“<em>房颤</em>是心脏病吗？”今天，我就给大家详细解答一下这个问题，希望大家对<em>房颤</em>有更新的认识。♥️首先，我需要明确的是，<em>房颤</em>不等同于传统意义上的心脏病。<em>房颤</em>，全称心<em>房颤</em>动，是一种心律失常，表现为心房的电活动变得紊乱，

许刚 主任医师 广东省人民医院

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得了房颤
得了<em>房颤</em>应该怎么办？请勿过度担忧大家好，我是北京阜外医院的孔博医生。得了<em>房颤</em>，请不要过于担忧。首先需要明确<em>房颤</em>的类型，是阵发性<em>房颤</em>还是持续性<em>房颤</em>。如果<em>房颤</em>已经持续多年，且心房增大较为明显，虽然我们也推荐做<em>射频消融</em>术，我们就不必过于追求转成窦性心率，采用抗凝药物进行治疗，也是一个不错的选择。

孔博 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

三甲

房颤原因
在正常情况下，心脏的跳动是规律而有序的，当房颤发生时，心房会出现快速且不规则的颤动，影响心脏的正常功能，可能是不良生活习惯、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等引起。1、不良生活习惯：长期大量饮酒，酒精会直接刺激心肌细胞，干扰心脏的电生理活动，增加房颤发作的可能性。吸烟同样危害巨大，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，不仅损害血管内皮，还会促使交感神经兴奋，使心率加快，进而诱发房颤。另外，长期熬夜、过度劳累会使身体处于应激状态，内分泌失调，影响心脏的正常节律，增加房颤的发病几率。2、冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，心肌供血不足，引发心肌缺血、缺氧，进而影响心脏的电生理活动，容易诱发房颤。例如，当冠状动脉严重狭窄时，心肌得不到充足的血液供应，心脏的正常节律就会被打乱，房颤发生的几率大大增加。3、心脏瓣膜病：风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等心脏瓣膜病，会改变心脏的结构和血流动力学，使心房压力升高、心房扩大，心房肌的电生理特性发生改变，为房颤的发生创造条件。以二尖瓣狭窄为例，血液流出左心房受阻，左心房压力升高、逐渐扩张，房颤也就更容易找上门。4、心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会使心肌结构和功能发生异常，导致心肌电活动不稳定，从而引发房颤。扩张型心肌病患者的心肌变薄、心腔扩大，心脏的收缩和舒张功能受损，房颤的发病风险显著提高。5、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，心脏的负担加重，心率加快，心肌兴奋性增高，容易出现房颤。很多甲亢患者在病情控制不佳时，会并发房颤，积极治疗甲亢后，部分患者的房颤症状也会随之改善。在日常生活中采取相应的预防措施，如积极治疗基础疾病、保持健康的生活方式等，降低房颤的发病风险。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

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房颤的根治方法有什么
一提到心脏病相信大家都会觉得这个疾病很恐怖，房颤也是心脏病之一，那房颤的根治有什么方法呢?心房颤动是临床最常见的心律失常。60岁以上的人群中，其发病率可高达6％以上。保守估计，我们大约有800万房颤患者，而且随着工业化和老龄化进程的加快，这个数字将会不断上升。

赵红丽 主任医师 沈阳医学院沈洲医院

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