脑梗死不溶栓怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。

脑梗死的溶栓治疗大概要多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的溶栓治疗大概要持续48小时左右。很可能在当地医院做了头颅核磁共振，或者是头颅ct，被诊断为脑梗死，脑梗死是一种很严重的缺血性脑卒中，一般在发病六个小时内就被发现了，可以考虑溶栓治疗。

脑梗死还能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死一般如果是小面积脑梗死是可能恢复的。小面积脑梗死在早期及时正确治疗通常可以治愈，但如果是大面积脑梗死，部分患者可能会留有后遗症，一部分患者也可能会死亡。死亡患者可能死于急性期，因为脑颅压增高导致脑疝致死，也可能死于并发症，比如泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成等。出现不适症状后一定要及时就医，在医生指导下进行综合治疗，比如溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。

脑梗死溶栓治疗的并发症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

其实脑梗死溶栓治疗后，最大的并发症是脑出血，大面积的脑梗死，脑栓塞进行溶栓治疗，可能会发生脑出血。发生率根据文献报道的不同在3%~6%之间，可能会出现溶栓后脑出血。

脑梗死需要治疗多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。

脑梗死怎么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞分为两种类型，一般有以下几种：一、风险因子可以控制1、高血压：最容易导致脑梗塞，应及早进行高血压治疗；2、糖尿病：饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注；3、生活习惯：有些病人酗酒过度，熬夜，吃垃圾食物；4、其它因素：高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因，此外，还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。二、无法控制的风险因子1、年龄：年龄越大，患脑梗死的风险越高；2、性别因素：男性患脑梗塞的机率高于女性；3、遗传因素：部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。

怎么控制脑梗死

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板，聚集稳定斑块，降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。

重度脑梗死预后好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重度脑梗死预后是比较差的。重度脑梗的预后很不好，很难根除，而且会造成很大的后遗症，会对生活造成很大的负面影响。如果是脑干梗死，或是脑部大范围的脑梗，都可能导致病人死亡，有的病人还会因此丧命。像是这样的重度脑梗，必须要进行全面的检查。临床上可以通过口服降压、口服抗动脉粥样硬化的药物来治疗。脑心综合征、肺部感染等都是常见的并发症。要找出这些复杂的问题，及早治疗。抢救病人的性命，让病人的神经恢复正常。

房颤脑梗死可以溶栓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。

感冒会导致脑梗死吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

感冒并不会导致脑梗死，但是也不存在有个别的例外，感冒较为严重的情况下，会出现发烧的现象，可能会导致机体缺水，出现血容量不足的现象，这种情况可能会引起脑梗死的情况发生，大多数的情况下不会引起脑梗死患者在感冒期间需要在医生的指导下服用感冒药物来治疗，在此期间还要多喝一些温开水，多摄入优质的高蛋白质食物和新鲜水果蔬菜，注意多休息。

脑梗死偏瘫的康复治疗医院

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

治疗脑梗死偏瘫要去当地正规医院，或者三甲医院。脑梗死偏瘫在超急性可以进行溶栓，包括静脉溶栓，动脉溶栓如果是大面积的脑梗死，还可以进行血管内治疗，包括拉栓取栓和支架植入，如果超过超急性期，给予抗血小板治疗，另外还可以给予活血化瘀，清除氧自由基等治疗，过了急性期病人，如果依然存在偏瘫，们一定要给予康复治疗，包括手法康复，针灸按摩等综合措施。

脑梗死是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死。

脑梗死术后复发前兆

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

有些人患有高血压，一般都有脑梗死和中风的病史。一旦复发，情况可能会更严重。如果们不能及时得到治疗，可能会有严重的瘫痪或脑出血的后果。一些有脑梗死病史的人在复发时有先兆。因此，应该抓住前兆，做出正确判断，及时就医。

脑梗死怎么恢复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

轻微的脑梗死及时的用药物，在2到3个星期就会恢复，当然有的患者病情严重，需要长时间的做康复性的训练，这治疗时间就会比较长，所以要选择科学的治疗方法，在整个治疗阶段要适当的做运动，但是不要选择爬山跑步等剧烈性的运动项目。

有没有脑梗死溶栓治疗指南

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的溶栓治疗主要还是以根本性的问题去解决才可以，主要还是以通血管治疗为主，因为这种疾病主要是造成了堵塞腺的问题，所以说通血管治疗是比较常见的，动脉介入溶栓治疗。通过检查，如果出现缺血性卒中、梗塞面积较大、出现严重的头痛、意识模糊，需要进行动脉介入溶栓治疗，控制出血点，手术24小时之内观察病情，禁止使用抗凝血药物。