蛋白尿属于糖尿病肾病的几期

张聪

副主任医师 中日友好医院

出现蛋白尿一般已经是四期或更高了。随着糖尿病肾病的发展，肾功能越来越差，白蛋白尿逐渐增多，进入糖尿病肾病第四期。一旦进入第四期，糖尿病肾病就不可逆转，最终会导致肾衰竭。可以通过各种手段减少白蛋白尿，但是不可能消失，通过适当的干预，肾衰的过程可以被延缓。

如何治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿期

张聪

副主任医师 中日友好医院

应该尽快到当地正规医院内分泌科住院，一方面由医生指导用药积极控制好血糖，一方面由医生给予积极的保肾治疗。要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况。

糖尿病肾病蛋白尿标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性就呈阳性，称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白，容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物，免疫抑制剂等药物治疗，并积极治疗原发病控制血糖水平。

糖尿病肾病蛋白尿分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病蛋白尿分期为五期：第一期肾脏体积增大，肾小球滤过率增高；第二期正常尿白蛋白期，开始有肾小球轻微受损；第三期为早期糖尿病肾病期，此时出现标志性、持续性微量白蛋白尿；第四期开始进入临床糖尿病的肾病期，开始出现大量的白蛋白尿，肾小球病变更加严重，开始出现部分硬化；第五期为肾衰竭期，肾衰竭期会出现血肌酐的明显升高，出现尿毒症的并发症。

糖尿病肾病蛋白尿两个加号是并发症吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这是由于糖尿病的血糖长期控制不理想导致的，不能自行进行治疗，应该尽快到当地正规医院内分泌科治疗，一方面积极控制好血糖，一方面积极的保肾治疗。

糖尿病肾病蛋白尿能不能喝酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者不建议饮酒，饮酒对糖尿病肾病的危害表现在以下几个方面：第一，饮酒可以引起血糖代谢紊乱。有些酒精饮料像啤酒一样含有糖分，也有普通的葡萄酒，对红葡萄酒和白酒来说也会引起血糖值的变动。大量饮酒会引起急性代谢障碍，甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒。第二，饮酒可以引起血压异常。有些患者大量饮酒后会导致血压急剧上升，有些患者在糖尿病肾病的同时还会并发中风和心肌梗塞等风险。这种血糖和血压异常会引起肾脏三高、高压、高灌注、高滤过，加重现有肾脏病风险，肾脏病控制不容易。

糖尿病肾病蛋白尿怎样正确治疗?

王庆春

副主任医师 济南市中西医结合医院

病情分析：　　一、是对症治疗：必须应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素ll受体拮抗剂(ARB)并及时调整至合适剂量。 　　二、对因治疗：降低糖尿病肾病蛋白尿可以减少其对肾脏的继续损伤。但却不能改变肾脏目前正在损伤的格局。所以糖尿病肾病蛋白尿患者一旦遇到感冒、劳累等易感因素时，依然会再次出现蛋白尿。所以此时重点应对肾脏受损肾单位进行治疗。 　　糖尿病肾病病人的肾单位存在三种不同情况：健存肾单位、病态肾单位和坏死肾单位。从健存肾单位到病态肾单位再到坏死肾单位是肾脏纤维化不断发展直至瘢痕形成的过程。糖尿病肾病蛋白尿患者处于纤维化形成期，此时治疗的关关键点是通过改善肾脏微循环，缓解缺血缺氧，增加对残存肾单位的供养，增加受损肾单位的新陈代谢，防止微血栓的形成。同时，也能够有效缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态，减少蛋白漏出，促进排毒，阻断纤维化进程，阻止肾单位瘢痕形成，逆转肾脏功能。 　　三、综合治疗：采用低蛋白饮食(蛋白摄入量≤08g或06g/kg/d);提供必需氨基酸，克服低蛋白饮食的营养不良，大大减少蛋白尿的排出。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案

糖尿病肾病蛋白尿治疗方法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前治疗糖尿病肾病蛋白尿的常用方法如下。1.使用ACEI和ARB降压药，可以减少肾脏高过滤和高灌注，从而减少蛋白尿。2.可以服用保护肾脏的降血糖药。目前研究的大部分是上市降糖剂，可以降低尿蛋白。3.糖尿病肾病蛋白尿可以用白灵、地黄丸等药物治疗，这些药物都有肾脏保护作用，可以减少糖尿病蛋白尿。结论糖尿病治疗是综合管理和治疗，通过控制血糖、血压和血脂，使体重保持在合理范围内，可以降低肾小球囊内压，减少糖尿病引起的蛋白尿。

治疗糖尿病肾病蛋白尿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病蛋白尿主要在高糖环境下，肾脏呈高滤过、高灌注情况，肾小球滤过屏障受损。滤过孔径增大，出现蛋白尿，糖尿病肾病蛋白尿治疗方法如下：1、选用ACEI、ARB类降压药，如普利类、沙坦类降压药，可减轻肾脏超滤、高灌注状态，降低蛋白尿；2、采用保肾降糖药物，目前研究多为血管紧张素、血管紧张素及石榴石等队列网类降糖药物，以及利拉肽类降糖药物，可降低尿蛋白；3、糖尿病肾病蛋白尿可用百令、地黄叶等药物治疗，均有肾脏保护作用，可降低糖尿病蛋白尿。总之，糖尿病治疗是一项综合管理和治疗，一般需要控制血糖、血压和血脂，使体重达到合理范围，这样可以减轻肾小球囊内压，减轻糖尿病引起的蛋白尿。

糖尿病肾病有蛋白尿吃什么药

张悦

医师 庆阳市人民医院

你好，根据你的描述，建议服用些营养视神经的药物，注意观察，祝您早日康复！

糖尿病肾病4期大量蛋白尿，血尿能否用激素

董雄飞

主治医师 永年县中医院

问题分析：你好，根据你提供的病情资料，糖尿病肾病是不能用激素的，因为激素也会加重血糖升高。意见建议：在控制血糖的基础上，可以选择免疫抑制剂如环磷酰胺等，配合中草药效果更好。

糖尿病肾病，蛋白尿＋2可以治愈吗？

朱连科

副主任医师 唐山利康医院

指导意见：糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，一般一旦患上糖尿病肾病，是很难彻底治愈的，但积极治疗可以控制症状，延缓病情进展。建议患者遵医嘱用药。

蛋白尿108糖尿病肾病严重吗

李希弘

医师 莱芜口镇医院

指导意见：您好，您说的情况考虑还是比较严重的，要积极控制血糖在正常的范围才行

糖尿病肾病蛋白尿30-50

黄培

医师 襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析：你好，这个现在买是比较高的，香洲情况的话最好进行住院治疗，而且最好控制一下血糖情况。意见建议：如果你的血糖情况控制不好的话这个，糖尿病肾病一般是无法控制好的。

糖尿病肾病蛋白尿怎样正确治疗？

陈树蕃

病情分析：肾病蛋白尿怎样正确治疗？问题如下：问题分析：糖尿病肾病是由于长期的高血糖引起的肾脏并发症是一种以血管损害为主的肾小球蹭意见建议：1、本病的发病机理主要有：长期的血糖增高可致毛细血管通透性增加血浆蛋白外渗引起毛细血管基底膜损害肾小球硬化和肾组织萎缩此外长期的高蛋白饮食同时合并的高血压等也会加重病情2、糖尿病的危害主要有肾功能的损害严重可以引起尿毒症