痛经是子宫内膜异位症的主要症状之一。痛经多为继发性，进行性加重，少数可表现为原发性。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可引发急腹痛。卵巢内膜异位囊肿囊内血性液体随月经周期变化增多，而囊壁质脆，当囊内血量增多，压力增大可导致囊肿破裂。子宫内膜异位囊肿可导致不孕。子宫内膜异位囊肿可在多个环节上影响生育。重症子宫内膜异位症及输卵管内子宫内膜异位症可直接改变局部解剖结构导致不孕。