病因复杂。可分为外因和内因两个方面：内因包括系统性疾病，如内分泌疾病（糖尿病、甲亢、类癌综合征等）、肝胆疾病（原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻等）、肾脏疾病（慢性肾衰、慢性血液透析病）、血液病（缺铁性贫血、真性红细胞增多症等）、恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病等）、神经性疾病（脊髓病、麻痹性痴呆等）、感染性疾病（艾滋病、结核病、丝虫病等）等。