甲亢如何确诊

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的疾病，可能表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，还可能出现不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、血管杂音等为特征，需要进行甲状腺功能的检查以明确诊断。

甲亢如何确诊甲亢的诊断依据是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲亢的诊断首先要看有没有甲状腺激素过多的症状，包括怕热、多汗、食用得多、饿得快、大便次数增多、体重逐渐减轻、心慌、焦虑、失眠等。但有些没有典型症状，所以还要依靠抽血查甲状腺功能，甲亢会有游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素TSH明显低于正常。要查甲状腺摄碘率，如果甲状腺摄碘率正常或明显高于正常，就可以诊断为甲亢。

甲亢如何引起的

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数病患还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

手术治疗适用于甲状腺重度肿大有压迫症状、甲亢持续不缓解等患者。碘131治疗一般适用于甲亢手术后复发、抗甲状腺药物（ATD）控制不住或者对ATD过敏、合并甲亢性心脏病等患者，但需注意严格禁止孕妇、哺乳期妇女行此治疗。抗甲状腺药物包括咪唑类（MMI）和嘧啶类(PTU)两大类，药物治疗一般适用于甲亢症状较轻、甲状腺1度肿大、青少年患者等，但需注意其常见副作用，比如过敏、粒细胞减少、过敏等。

如何根治甲亢

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲亢是一种内分泌疾病，也不要过于着急，治疗甲亢的方法有三种，药物治疗、放射治疗、手术治疗三种。可选择药物治疗甲亢疾病，通过药物治疗甲亢需要按时服药，定期到院做复诊，复诊结果可以了解病情发展，之后可看症状来调整药量。

得了甲亢如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢是一种甲状腺疾病，容易导致甲状腺激素分泌过多，可以采用以下方法进行治疗：一般情况下，甲亢不是恶性疾病，一般可以采用保守治疗的方法，常用的药物是甲巯咪唑，或是丙基硫氧嘧啶。患者用药的时候，要注意饮食，少吃高盐、低脂、低胆固醇的饮食，在服用口服药物的时候还要尽量避免抽烟喝酒，不要过度劳累，要保持良好的心态和精神状态。

甲亢患者如何保护眼睛

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

恶性突眼会给眼部带来严重的伤害，因此患者在日常生活中一定要注意保护自己的视力，出门一定要带上有色眼镜，并定期使用眼药水滋润眼部，防止皮肤过于干燥。在睡之前可以使用抗生素眼霜，使用消毒生理盐水纱布遮住双眼，在睡眠或者休息的过程中要把头抬起来，这样可以降低镜片中的液体流动，可以缓解球后的浮肿，同时注意防止眼球出现异物感、刺痛、流泪等症状，要尽快就医，以免诱发炎症。

甲亢结节如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢伴甲状腺结节时，其具体治疗方法与患者情况相关，可采用甲状腺手术或口服抗甲亢药物进行治疗为主。比如患者甲亢是由于甲状腺结节独立分泌甲状腺激素所引起，这种情况叫做高功能腺瘤，这个时候在治疗时就需要做手术来解决。而且如果病人甲亢被认为是因为甲状腺本身分泌甲状腺激素过多引起，和结节没有关系，假设结节没有恶性可能的话，结节不压迫周围组织，当结节不呈进行性增长时，可优先使用口服抗甲亢药物治疗。当然，具体地治疗，是要让内分泌科医生结合病人具体情况来决定。

甲亢如何引起房颤

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

首先，甲亢是甲状腺机能亢进的缩写，主要是因为甲状腺分泌过量的甲状腺激素，导致身体代谢亢进和交感神经激动，导致心慌、出汗、禁食、排便频率增多、体重下降，这些都会导致突眼、眼睑水肿、视力减退等，其中房颤是甲亢常见的心脏病。因此，如果没有甲亢的病史，那么颤抖的病人也要做一下促甲状腺功能的检测，40岁以上的人比较容易出现甲亢，20-25%的老年甲亢伴有房颤，30岁之前的房颤是比较少见的。

轻微甲亢如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢一般指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症可以通过保守治疗来改善，并定期检查，具体分析如下：甲状腺功能亢进症是指甲状激素分泌异常增加所导致的一种病理现象。对于轻微甲状腺功能亢进症的病人，如果不存在眼突，不压迫气管、影响吞咽功能，一般采用保守的治疗方式。需要在医生指导下服用一些药物。可以在医生指导下服用甲巯咪唑或者是丙基硫氧嘧啶。用药的时候要注意肝功能和白细胞的变化，在用药的过程中要尽量保持心情舒畅，避免吃高脂食物，避免熬夜。

妊娠甲亢如何治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，妊娠甲亢可以服用少量的抗甲状腺药物，具体内容如下：比较常用的是丙硫氧嘧啶，孕妇最好在医生的指导下服用药物，如果出现发痒、关节疼痛、腹泻等症状，需要及时去医院就诊。平时要保证足够的休息，多补充营养，尤其是应该多吃含钙量高的食物，比如乳制品、豆类、蛋类等。注意阴部卫生，穿柔软、透气良好的内裤，并勤洗勤换，有助于防止感染。避免劳累，避免进行过多体力劳动。同时注意保暖，避免寒冷刺激。

如何判断是否甲亢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲亢可以通过症状、影像学检查来判断，具体内容如下：甲状腺功能亢进症主要表现为心慌手抖、腹泻、饭量增加、体重减少、大便次数增多、易发脾气、怕热多汗、烦躁失眠等，需要到医院做甲状腺功能检测、甲状腺彩超、甲状腺受体抗体、心电图等。确诊为甲状腺功能亢进，需要做血常规、肝功能检查，并结合实际情况进行相应的药物治疗。

如何治疗甲亢突眼症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

可以通过药物、手术等方式治疗甲亢突眼症。对于突眼的药物治疗，可以选择强的松等皮质激素，但作用缓慢，病程长，副作用也多。还有一些其它的免疫抑制剂，比如环磷酰氨，也可以起到一定的效果，不过副作用会比较大。除此之外，云克治疗也可以用来改善突眼的症状，但是效果并不是很好。对严重的突眼症可以通过外科手术来进行治疗，但其效果并不明确。对于突眼症较严重的患者，可以采取其它的治疗措施，以减轻眼窝内的压迫，并配合换血疗法。

如何治理甲亢