宝宝什么情况骨折必须手术

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝骨折是否需要外科治疗取决于儿童骨折的特征：1、长骨骨折、骨干骨折、闭合性骨折：应尽早进行规范的治疗，以保守治疗为主；2、骨骺骨折，尤其是骺板、骨骺等，需要及时进行正确的治疗，如果需要，可以进行解剖学复位，恢复骺板的正常生长，二度以上的肱骨外髁骨折要注意切开复位。如果宝宝出现了骨折，建议及时到医院进行检查，并采取对应的措施进行治疗。

爆裂性骨折必须手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，爆裂性骨折必须手术。具体情况分析如下：爆裂性骨折通常指的就是脊柱的椎体骨折，由于脊柱的椎体骨折会导致整条脊柱完全不稳定，因此需要做手术来固定骨折端，不然会导致脊髓神经损伤，因此爆裂性骨折必须手术。爆裂性骨折患者手术后应注意修养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。

骨折必须消肿才能手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骨折并不一定要消肿才可以手术，需要根据患处肿胀的具体情况进行判断。具体情况分析如下：如果骨折引起局部皮肤张力过大，甚至出现水泡，切口需要在皮肤张力较大的部位进行消肿，一般需要10-14天才能进行手术。如果肿胀不严重，骨折手术切口不在肿胀部位，则无需等待消肿。下肢骨折如果整个腿肿胀，需要排除深静脉血栓。深静脉血栓需要先做抗血栓治疗，再做骨折手术。

骨折后必须要立即手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并不是所有的骨折都需要手术治疗。骨折后在骨折部位有出血，肿胀，有些连表皮也因肿胀而起水泡，这类肿胀通常出现于骨折后数小时，3~5天时达到顶峰，7~14天时渐趋趋缓。如果肿胀持续存在则说明是已经达到了骨不连状态，此时需要立即进行治疗和固定。并于肿胀显着时进行手术，存在感染的危险和手术缝合的困难，易形成较大的疤痕。同时骨折处疼痛也比较严重。因此，通常骨折病人在受伤后数小时内能急诊手术。一旦失去这一机会，则宜先去肿，待肿胀显著消退后方可手术治疗。另外骨折愈合也是需要一个过程的。对成年人的骨折通常需要在三周左右的时间才能开始形成骨痂。

螺旋形骨折必须手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

螺旋形骨折并不一定需要外科手术治疗。螺旋形骨折分型多样，如果骨折比较稳定，没有出现移位，无需手术治疗，直接采取石膏外固定治疗即可。如果骨折不稳定、治疗不理想、患者需求高，可以采用外科切开复位钢板、髓内钉等方式进行固定。需要注意的是，患者应该注意多休息，早睡早起，以清淡容易消化的为主，保证充足的营养。

上颌骨骨折必须手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

上颌骨骨折不一定必须手术。上颌骨骨折大多数是由创伤引起的，一般有殴打、车祸等。上颌骨的断裂主要有两类：低位横向断裂和高位横向断裂。颌骨骨折以复位为主。修复上颚和下颚之间的牙合关系是其骨折复位的重要指标。如果对位正确，可以在3-4星期内进行颌间固定。如果发生骨折，应采用先手法或间接复位的方法进行治疗，待完全恢复后再进行颌间内固定。大多数患者均能获得较好的复位和稳定。而对于骨折不稳和复位不好的患者，则需要进行外科手术。

锁骨骨折必须做手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，锁骨骨折并不是必须做手术。锁骨骨折后，如果没有移位或者对外形要求不高，或者是老年患者，伴有较大手术风险，都可以采用绷带、锁骨带等保守治疗的方法进行治疗，骨折部位都能获得较好的愈合；如果对外形上要求比较高，而且能够承受手术风险，或者骨折伴有移位甚至血管神经存在损伤，通常可以考虑进行手术治疗。

膝盖骨折必须手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节髌骨是重要的伸膝装置，大部分髌骨骨折都需要手术治疗，大部分患者采用张力带技术，手术能恢复髌骨的解剖形态，恢复关节面平整，早期膝关节屈伸功能锻炼，后期恢复膝关节功能。髌骨骨折非手术治疗需要石膏固定，一般适用于没有移位的髌骨骨折、纵行劈裂骨折无明显移位或其他无法耐受手术治疗等患者，需要在医生指导下进行治疗。

下颌骨骨折必须手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并非所有下颌骨骨折均须手术。下颌骨骨折与暴力作用、积累性劳损、骨骼疾病等有关，如错位更为明显，对局部外形的影响相对较大，甚至严重坍塌，就是要主动手术。对于一些特殊类型的下颌骨骨折来说，应该采用非手术治疗或者外科复位固定技术，这样能够达到理想的效果。如骨折错位，无显著为稳定性骨折，可主动保守治疗，以消炎镇痛为主，同时应用促进骨折愈合药物。

下颚骨骨折多久恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，若骨折顺利愈合，约需3个月，才能彻底骨性愈合，但究竟约3个月后，骨折是否已彻底愈合，最重要的是，要看复查的结果来确定。由于临床中毕竟有许多因素影响着骨折的愈合，例如，患者年龄、患者身体素质，当时受伤严重情况及晚期积极治疗防护，所有这一切，都将对患者骨折愈合进程产生直接影响。所以对于不同年龄段的病人来说，应该要根据自己病情和实际情况来确定最佳恢复时间，不能盲目地认为是最快最好的，也不要把时间定得太长太短，否则可能造成不应有的后果。具体约3个月后恢复情况，最重要的是要看复查的电影来确定，如拍片检查，已发现骨折部位长出许多骨痂，骨折线完全模糊，无法看清，便证明已彻底治愈；相反仍未被彻底治愈，仍需持续关注防护一定时间。

下颚骨骨折手术恢复期是多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，下颚骨骨折手术恢复期是多久需要具体分析。下颚骨骨折术后的恢复好转现象是咬合力量在逐渐加强，在骨折恢复期，还可以拍摄x光片。如果病人比较年轻，下颚骨骨折不重，术治后一般术后4周左右可以逐渐恢复。如果病人年龄较大，骨质疏松较重，一般在术后6-7周可以逐渐恢复。患者应该注意局部的清洁与护理，同时注意调整饮食结构，尽量清淡饮食，加强营养摄入，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

下颚骨折必须手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

下颚骨折不一定需要进行手术，具体需要根据患者病情的严重程度来判断。并不是所有的骨头都需要外科，而颌骨也不需要外科。首先要做CT和3D成像，确定骨折的种类和严重的情况，如果没有其他的功能和精神损伤，可以采取保守疗法。骨折脱臼是很严重的，严重的会影响到患者的外形，并且伴有开放的骨头，通常都是要做外科治疗的。

小腿骨折必须手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小腿骨折并不一定要做外科手术治疗。在没有出现明显位移的情况下，采用导管式的石膏内钉进行保守疗法。但是，如果是小腿骨折发生了很大程度的错位，会对骨折的愈合和功能造成一定的阻碍，建议进行外科治疗。术后可以通过钢板、髓内针等方式进行复位。下肢骨折的恢复无论是外科手术或保守疗法都会持续很久，通常都要在六个月内进行。

腰椎爆裂性骨折必须手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，腰椎爆裂性骨折必须手术。腰椎有5个，椎体高大、前高后低，对于正常活动具有比较重要的作用，而爆裂性骨折是指组织受到非穿透性打击物的打击，造成组织内部压力增高而致薄弱的骨壁发生爆裂性骨折，并伴有附着于骨壁的肌肉向周围组织的陷入，因为腰椎爆裂性骨折比较严重，会对脊髓神经造成一定的压迫，所以腰椎爆裂性骨折必须手术。

下颚骨骨折吃什么比较好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果骨折了，应当还是休息一下，吃些更有营养的食物，比如肉、牛奶和鸡蛋，这些都可以使用少吃一些辛辣食品。可能会导致局部水肿、疼痛或对症治疗。可以增加局部微波治疗。