肩关节前脱位的表现是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节前脱位的表现为关节疼痛、僵硬等。肩关节脱位是一种常见的疾病，因为肩关节是最大的，属于人体活动范围最广的一个，所以肩关节脱位是因为肩关节脱位引起的。尤其是在挤压和活动关节的过程中，会出现局部的损伤，局部的血管会出现断裂，从而引起局部的肿胀。肩胛盂肱骨头的位置是凹陷的，肩关节也会僵硬，固定在特定的位置。因此，肩关节前脱位要尽早进行手法复位，要在麻醉状态下进行复位，复位后要进行3-4周的固定，使受损的关节囊等软组织的恢复有一个稳定的环境。

肩关节前脱位特殊畸形是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节前脱位特殊畸形是方肩畸形。肩关节前脱位这种特殊畸形称为方肩畸形，正常肩关节，它肌肉轮廓显得很圆，但若有肩关节脱位，其这样子就显得棱角分明了，若是触摸这凹陷处，也会决定感觉会有种空虚感，正常要求是有骨的地方，无骨，即方肩畸形。一般情况下，在肩部受到外伤或者长时间站立时都会导致关节发生不稳现象。所以对于肩前脱位应该首先要做检查，然后在进行诊断，根据情况来选择合适的方法进行处理。

肩关节前脱位体征的是什么

刘凤岐

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肩关节前脱位可能会有以下体征：第一，是有很强的压痛，位置就在肩胛骨和肩胛骨附近，如果病人需要伸展肌肉，或者是进行其它的肩膀运动，那么疼痛就会变得更加严重。第二，关节附近出现了明显的红肿，这种肿胀随着就诊时间的延长或者是受伤的次数比较多，会出现比较严重的情况。第三，会有一个关节的弹力，病人的肩膀一般都是外展、外旋的，病人要用双手撑着自己的手臂和手臂，这样可以减轻痛苦，而病人的肩膀，就像是用一根橡胶带固定了一般，有一种弹性固定的表现。

肩关节前脱位与后脱位是什么

刘凤岐

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肩关节前脱位和后脱位，一般以前脱位为主，后脱位一般不常见。肩关节前脱位，顾名思义就是从肩关节内部向下脱出，然后脱位可以分为肩胛冈下和肩峰下脱位。Dugas征阳性是肩胛骨脱位，说明肩关节看起来很低，按压时是空的，用手够不到另一条手臂。肩关节脱位时，若没有急救人员，伤者应从肩部的伤势来判断是否是脱臼，而不能将半伸拉的肢体拉得笔直，以免造成更大的伤害，可以用健壮的胳膊解开衣扣，将衣襟从下往上绕到受伤的小臂，再系在领带上，让受伤的肢体保持半屈曲的姿势，并固定在前胸。

肩关节前脱位预防方法

刘凤岐

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防止肩关节前脱位，应尽量避免进行导致肩关节前脱位等危险的运动。上臂的外展、外旋和过度后伸位，肘部遭受自后往前撞击的性暴力后，可使肱骨头向前错位。另外，患者可能会出现肩部疼痛或活动受限等症状。应避免采取此类危险行动，同时，肩关节前脱位急性复位后恢复期，还应给予一定积极康复训练，如强化三角肌、肩袖肌群等，肱二头肌及肱三头肌以及胸大肌的肌力，从而提高盂肱关节的稳定性，可取得良好的效果，防止肩关节再脱位。对于已经发生了肩关节前屈和后伸运动功能障碍的患者，可采用保守治疗，如功能锻炼等方法。如果肩关节脱位受损较重，建议采取积极的手术治疗。

肩关节前脱位治疗原则有哪些

刘凤岐

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肩关节前脱位的处理原理，脱位后应尽早手法复位，也可手术切开复位。临床分型为肩胛盂型、喙突型和关节囊型三种类型。治疗方针为脱位后尽早复位固定，重视肩关节功能锻炼。方法是采用非手术疗法和手术疗法相结合。药物治疗可服活血化瘀，也可服消肿止痛之药治疗。对伴有肌肉萎缩、关节僵硬等症状者，应及时采用推拿疗法。手术治疗是肩关节脱位伴神经或者血管损伤。可以使用关节镜或者关节镜下松解粘连、缝合等方法来促进伤口愈合。此外，肩关节前脱位的治疗过程中，也要多吃水果、蔬菜，增加维生素的摄入量，这对肩关节之脱位复位有很大助益。

肩关节前脱位最易损伤什么东西

刘凤岐

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肩关节前脱位，最易受损的部位为腋神经。肩关节前脱位主要发生在肩胛骨与肱骨之间，主要表现为肩部疼痛，肩峰下滑囊及周围组织水肿，有时也有关节囊内积液和压痛点。发生肩关节前脱位后，最易受损的部位为腋神经。因为肱二头肌和冈上肌腱都有一血管束，通过肱骨头与肩峰之间的间隙进入到肩部下面的肌群之中。腋神经钻出肩关节后侧4块肌的间隙，腋神经受到牵拉，也许会有一种神经受到伤害。则若发生腋神经损伤，会出现的症状是一个肩关节外展功能受限，肩关节不能开。患者应进一步检查，以确定腋神经是否连续，完全破裂或破坏，应做B超或磁共振检查，或做肌电图。

肩关节前下脱位怎么治疗

刘凤岐

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肩关节前下脱位可以进行保守治疗。肩关节脱位分为前后脱位，也有锁骨下、以及喙突下脱位等几种，肩关节前下脱位亦为最多见，肩关节前脱位等，过去多盛行足蹬法，现改进后，办法多种多样，也有用椅背靠背的方法，也有用手牵拉的方法，肩关节脱位若无专业人士，也有复位知识，建议个人私了别自己复位了。同时，燕窝还有清热解毒的作用，有助于消炎和消肿，帮助患者尽快痊愈。如复位不合适，复位时还常汇合肩袖或臂丛神经受损，严重者还可使肩关节肱骨近端发生骨折。

肩关节脱位容易损伤神经吗

刘凤岐

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一般肩关节脱位很少导致神经受损，但若肩关节脱位时间长了，脱位就会维持，可能会导致肱骨头压迫神经血管的时间加长，由此造成了神经血管受到伤害。另外肩部有一些小关节活动不灵活，如桡侧副韧带等结构出现松动或断裂等情况，都可能造成神经的受损和缺血而引发疼痛。应及时就医，医生在仔细检查了身体和对肩关节的情况进行评估之后，适时复位肩关节脱位，这将有助于降低神经损伤发生的概率。

肩关节脱位损伤到什么

刘凤岐

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肩胛骨的活动范围很广，肩关节脱位损伤一般是因为高强度的伤害导致的，会损伤周围组织。一般是因为高强度的运动，如篮球，橄榄球，体操等，有些病人是高强度的运动，例如交通事故，被什么东西击中，都会导致肩部脱位。肩部的脱臼，会对周边的软组织造成伤害，包括皮下的肌肉、筋膜、韧带等，还有周围的血管和神经，例如腋下的神经。此外，还有部分周边的骨折，如肱骨、肩关节等。如果有肩胛骨脱位等受伤情况，一定要进行相应的治疗。

肩关节脱位易损伤什么部位

刘凤岐

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肩关节脱位通常可造成关节囊损伤以及肩关节周围的其他软组织损伤。若同意较严重，则易造成神经受损，需完善检查、明确具体审查范围、主动行麻醉下手法复位、复位后仍悬吊3~4个星期。肩关节脱位采取手术后，也要注意术后护理，建议不要做重体力活，尽量保持手部稳定，避免影响肩关节恢复。也要注意饮食，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物，避免影响病情恢复。

肩袖损伤与肩关节脱位的区别是什么

刘凤岐

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肩袖损伤与肩关节脱位的区别主要是肩关节的稳定性。肩袖的损害是由于肩关节附近的韧带受损，导致冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱受损，导致肩关节抬肩功能受到限制，肩关节周边会有明显的疼痛，但是不会发生肱骨头脱出到正常的部位。肩关节脱位的原因在于肩关节附近的韧带、关节囊受到伤害，造成肩关节韧带、关节囊的断裂，进而造成肩关节稳定性的损害，使肱关节脱出于正常的解剖学部位，进而造成肩关节脱位。

颅前窝骨折最易损伤的神经是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一把情况下，颅前窝骨折最易损伤的神经是嗅神经、视神经：嗅神经、视神经位于颅底部位，而颅前窝骨折通常是由于外力作用于颅底引起的，容易引起颅内损伤、脑挫伤等情况，如果患者颅前窝骨折，就可能会损伤视神经、嗅神经，出现嗅觉丧失、视力下降、视力丧失等情况。建议颅前窝骨折患者应及时检查嗅神经、视神经，尽量做到早发现、早治疗。

颅中窝骨折最易损伤吗

刘凤岐

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颅中窝骨折易损伤主要是受到外力的影响。颅中窝骨折是一种很普遍的疾病，主要是因为受到了外力的影响，出现了这种情况，要尽快的到当地的医院进行治疗，然后通过x光片和ct片来确定颅内骨折的严重性。主要检查大脑中有没有重要的脑组织。颅中窝断裂的可能性很高，但并不一定就是最容易受伤的，这与受力的角度、部位、力量的强度有关。每个人的损伤机理都是由每个人的损伤程度来确定的。

那一项不是肩关节前脱位的表现

刘凤岐

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那一项不是肩关节前脱位的表现有肩部疼痛、肿胀、方肩畸形等。肩部疼痛、肿胀、方肩、搭肩试验均为肩部疼痛、肿胀、肩部变形、搭肩试验呈阳性，可以在喙突下、腋窝内、锁骨下发现。预防肩部脱位的关键是避免肩部受到外力的撞击，平时要注意多进食有营养的食物，多食用新鲜的瓜果和蔬菜，以达到预防肩部脱位的目的。同时，要避免吃辛辣刺激性的食品，避免吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食品，有利于身体的康复。