骨折的护理诊断及措施是怎样的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折后需积极完善检查以明确具体损伤范围，如有手术指征则积极手术。手术治疗应保持创面清洁、干燥、加强换药、忌沾水、预防细菌化脓性感染等。还应引导病人主动锻炼肌肉非负重功能，以缓解肌肉萎缩和预防静脉血栓。术后注意休息、卧床休息和心理护理，以保证肢体活动自如，并做好观察记录。在康复期可以适当增加运动，如散步，跑步等，但切忌过度疲劳。一旦出现下肢肿胀或疼痛，应及时到医院就诊。

骨折的临床愈合标准有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骨折的临床愈合标准有以下几种：临床骨折的临床愈合标准是病人自我感觉疼痛感、肿胀消失，患处可以主动进行活动。通过x光片可以明确看出断端骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，可以明确诊断骨折端已经达到临床愈合。患者应该注意局部的清洁与护理，同时注意调整饮食结构，尽量清淡饮食，加强营养摄入，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

骨折的愈合标准及影响因素有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对骨折愈合是否达标，局部无触痛，无纵向叩击痛，无异常活动度，行一般X线光片复查时，见已长出大量骨痂，并且通过骨折线，骨折线已经完全模糊看不出来了，这就说明骨折已经完全愈合了。临床上有很多因素仍然影响着患者骨折愈合，如患者的年龄、骨折位置、患者身体素质、当时受伤严重情况、后期主动治疗防护情况等都会对患者骨折愈合过程产生影响。此外，为促进骨折迅速康复，建议将错位骨折需主动复位，还要严把休息保护制动关，苦练功能。

骨折的愈合标准是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

临床上，骨折的治疗标准为：局部不存在疼痛和垂直叩打，骨折的部位没有异常的运动，X光片检查表明，骨折的线条不清晰，有穿过骨折线的接骨块，解开后可以达到下列条件：上肢抬高1公斤体重1分钟。如果可以的话，可以不搀扶，可以在地面上行走3分钟，或者至少30步，观察2个星期，骨折不会发生扭曲，从第一天到最终的复位，是指临床痊愈所需的时间。

骨折的愈合分期是怎样的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折的修复分期可以分成三个阶段，最后会达到愈合的程度。首先是伤后一个多月，在此期间，成骨细胞增生，局部的血肿机化。可见有纤维结节。第二个阶段是在骨折发生1-2个月左右。此时要做的就是骨折的断端缝合，然后会逐步恢复。第三阶段为在骨骼断裂后2、3个月内，在此阶段内，骨折的断裂发生了重构，然后逐渐恢复原本的状态。

骨折的愈合过程是怎样的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般把骨折的修复过程分成三个时期。第一个时期是血肿的早期，患者在受伤后会有骨折处的大出血，然后在一定程度上会形成一个血肿，然后会慢慢地在骨头附近的血肿中生成。第二个时期是骨痂的早期，在由血肿机化所生成的新的血泡中，会有新的血管生成，并生成骨细胞，并在此过程中形成骨痂。骨痂在骨折处慢慢地生长。包扎和固定骨折的断端大约要6-12个月。第三个时期叫做“硬结性塑形”。在此期间，软骨会慢慢变得坚硬，而坏掉的骨头会被慢慢地吸收，而新的骨骼则会变成强壮的骨骼。

骨折的愈合时间是多久？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折彻底恢复平均时间大概是3个月。但在不同部位出现骨折，骨折患者的年龄不同，骨折的轻重不同等多种因素，都会影响骨折愈合，所以每位患者愈合时间不同。骨折的愈合与患者的年龄、身体状况、骨折部位、骨折类型等因素有关。大多数病人在3个月内就能痊愈，而较年轻的病人则较年长的病人较少。某些特定的地方，例如股骨颈的骨折，可以不愈合。腕骨舟骨骨折、足舟骨骨折等，因其局部的血液循环特性，需要较长的时间来恢复。

骨折愈合过程会抽筋吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折愈合过程会抽筋。具体内容如下：如果在骨折愈合过程中，受到冷风刺激，就会有抽筋的症状，如果有痉挛症状，可以用热水袋或者热毛巾来进行热敷。在痉挛过程中，不要过于用力地活动患处，以免再次损伤到伤口。在治疗过程中要多注意多休息，尽量不要做激烈的活动，两个多月要做常规的体检，然后再结合康复的情况来确定锻炼计划。另外，在骨折愈合期间要注意多吃一些含钙和蛋白的食物。

股骨骨折的恢复过程是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨骨折的愈合过程中，正常情况下，股骨骨折的愈合时间为48小时，纤维粘连期为2周，原始骨痂4-6周为初始骨痂，6-8周为骨痂成熟期。在后期，经过整形手术，大概要2-3年，这是一个修复的过程。但如果是股骨骨折，为了加速骨折的康复，必须在早期进行充分的休息和保护，以保证患者的骨折愈合。在开始长出骨痂后，要进行下肢的关节活动度和肌肉力量的锻炼，这样才能为以后的下地活动作好准备。因此，股骨骨折患者术后的康复功能锻炼非常重要，可以通过坐在床边进行屈膝运动，膝盖可以在床上做抬腿运动，也可以通过收缩股四头肌来恢复关节的力量。

尾骨骨折的的感觉是怎样的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

尾骨断裂一般是由于遭受了外界力量的影响，或者是因为骶尾着地而导致的。他不能再往前走了，因为一旦动了，就会感觉到臀部的拉伤，病人们不能坐在那里，就算坐着，也不能坐在那里。这是由于尾骨被骨膜包裹，导致了骨折后，没有出现骨膜断裂的情况，导致了血肿的产生张力的痛苦，在骨折后的第一个星期，上个厕所的时候，粪便会引起剧烈的疼痛，并且很难下床。

骨折的临床愈合标准

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折在临床的发病率很高，经过治疗以后，什么情况下咱们得知到骨折好了骨折的临床愈合标准是，第一局部没有压痛了，无叩击痛，局部也无异常的活动。最关键的是可以拍摄骨折端的x光片，通过x光片可以明确看出骨折的位置及骨痂的生长情况。如果断端骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，可以明确诊断骨折端已经达到临床愈合。

骨折后骨头生长过程是怎样的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折之后骨头的愈合过程分为三个过程，分别是血肿炎症激化期，原始骨痂形成期，骨痂塑形改造期。血肿炎症激期一般时间是两个月左右，在此期间血肿会逐渐地吸收机化而形成纤维性骨痂。原始骨痂形成期是在此期间形成初步骨痂而达到骨性愈合，一般从骨折之后的两周到三个月左右。骨架塑形改造期是指在骨折完全愈合之后，通过负重的运动使得骨小梁在承重的范围之内逐渐的强度增加，在非承重的部位骨痂逐渐吸收。

骨折恢复过程

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

首先是血肿机化演进期，一般持续的时间是两周左右，然后是骨痂形成期，阶段是原始骨痂通过成骨细胞的作用逐渐形成的阶段，一般时间从6-12周不等，阶段会形成相对较为牢靠的骨性连接。最后是骨痂塑形改造期，阶段一般持续将近两年，机体在重力的作用下骨折逐渐愈合，并且逐渐加固。

胫骨骨折的护理查房是怎样

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胫骨骨折的护理查房时主要观察皮肤的颜色，还有固定石膏及包扎伤口的情况，询问是否过节，是否出现了皮肤的水泡及不适症状，如果水肿严重建议松解绷带同时尽量将患肢抬高，利于回流，减轻水肿。

胫骨平台骨折的恢复的过程

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

骨折后经充分的术前准备及时手术，获得良好的复位和牢固的固定，术后可以早期屈伸膝关节，以避免膝关节的强直发生，约在术后6周左右骨折可以初步愈合，自身可以加大屈伸膝关节活动的幅度，并部分负重行走，以逐渐恢复膝关节的功能。