高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

高龄孕妇不一定要做羊水穿刺。高龄产妇通常建议可以先做无创DNA的检查比较安全。羊水穿刺是妊娠期进行的一种侵入性产前诊断技术,是一个有创性的检查手段,有一定风险,可能会导致羊水渗漏,感染和流产的风险。而无创DNA是通过抽取孕妇静脉血,来检测胎儿可能存在的染色体问题,它具有无创、安全、早期、准确等优点,准确率也是比较高的,在99%左右。因此目前建议先做无创,没有问题的情况下,不需要做羊水穿刺,定期做好孕检。

脐带血穿刺有什么风险

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

脐带血穿刺术是通过对脐血进行染色体核型的检测，一般在24-28个星期内进行，如果必要，可以进行较长时间的检测，但是，随着胎儿的增大，羊水会相应的下降，手术的难度就会加大。要做好B超检查，因为在进行脐带血的时候，会出现胎盘后血肿、胎盘早剥、胎儿出血、宫内事故、胎儿感染等危险。通常，在B超的辅助下，进行脐血的抽吸。因此脐血的采集是一项非常严谨的无菌性手术，必须要有一定的适应症。

孕妇一定要做nt吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇不是一定要做nt检查的。通常情况下，孕妇在孕16周左右时需要进行唐氏筛查，24周时进行四维彩超，可以通过这些检查来排除胎儿畸形的可能。而NT检查也被称为二维彩超检查，这是对胎儿的颈项透明度和鼻骨情况进行检查的，所以这不是必要的检查。孕妇可以多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，也不要食用生冷的食物。

包茎一定要做手术吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常来说，包茎一定要做手术，具体分析如下：包皮是男性的正常生理结构，包皮环切手术最适合的就是包茎，而包皮环切是必须的。包茎是指男性阴茎勃起后，包皮不能正常上翻，暴露龟头，即使用手也不能向上翻动，否则会导致龟头疼痛。包皮与龟头的关系会对性生活造成很大的影响，会造成性生活的痛苦，甚至会造成包皮撕裂。

肚脐血穿刺风险高吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肚脐血穿刺是有一定的风险的。常见的风险就是，有可能引起流产的发生、也有可能引起穿刺部位感染等。脐带血穿刺检查难度比羊水穿刺难度更大，有出血、感染、流产等可能。

房颤一定要做消融术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，房颤不一定要做消融术，但建议可以做。射频消融是目前治疗心房颤动的首选方法。如果采用射频消融术治疗阵发性心房颤动，其治愈率可达到80%。而持续性房颤，如果房颤持续5年以上，其成功率为70%。如果不能进行射频消融，那么单纯的药物治疗对房颤的疗效可能不好。随着射频消融技术的不断发展，目前的手术成功率也有了很大的提高，并且降低了手术的危险性，已经是房颤治疗的首选方法。

肺炎一定要做ct吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎不一定要做CT。除了典型的临床表现，还需要别的辅助检查才能确诊，不过最常见的就是胸部X光，一般来说，X光就可以确诊肺炎，CT就是X光的一种表现，有些不确定的疾病，可以通过X光片来确诊。有时候有气道的异物或者有一些肺部占位性的病变，导致气道阻塞引起阻塞性肺炎。只是消炎治疗效果会不好，所以要进一步做肺部CT检查，明确诊断。诊断明确了，治疗也就会有效果。

尿蛋白3+一定要做肾穿刺吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾穿刺活检术后肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一临床诊断得到修正，通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一的临床治疗方案得到修改，通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。尽量做肾穿刺来治疗。

脐带血穿刺的最佳时间是在几个月

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

脐带血穿刺是现在比较先进的，是检测胎儿是不是存在发育异常的检查方式。理论上来说在怀孕20周之后，就可以进行脐带血的穿刺检查，但是孕周越大，进行脐带血穿刺造成流产的风险会降低，在怀孕26周到30周进行脐带血穿刺，这也是脐带血穿刺最佳的时间。

脐带血穿刺和羊水穿刺的区别

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数准妈妈在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感。脐带血穿刺及羊水穿刺染色体检查都可以检查胎儿脊柱有无畸形。脐带穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位，可以穿刺游离在羊水中的部分，或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部。多数选择穿刺脐静脉。方法和羊水穿刺基本相同，只是穿刺部位不同而已。

肾结石一定要做ct吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般肾结石患者不一定要进行ct检查。一般肾结石患者不一定要进行ct检查，还可以通过B超，x线等检查来确诊。对于肾结石的具体诊断，包括肾脏的大小、位置、梗阻的严重程度，可以进行彩超、x线等方面进行详细的检查，以便进行进一步的治疗。如果是较小的肾结石，可以采取保守的治疗措施。可以通过体外震波碎石配合服用排石药物，同时进行适当的运动，多饮水。如果结石体积大，阻塞严重，需要做外科手术，CT检查对外科有很大的帮助。

什么是脐带血穿刺

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症唐氏综合症18三体综合症。脐带血穿刺检查脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。

狭窄80一定要做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

狭窄80不一定要做支架，但如果是狭窄是位于主要血管的近中段，则应尽早进行支架治疗。通常情况下，如果在动脉的前中部，80%的动脉都出现了狭窄，那么心脏就会出现严重的缺血性坏死，单纯依靠药物的话，可以在一定的时间内控制病情，但是也有很大的几率出现急性心肌梗塞。因此如果是主要血管的近中段存在狭窄，应及时进行支架治疗。

一定要做脐带血穿刺吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

一定要做脐带血穿刺吗，怀孕期间有许多项目需要检查。例如，对于一些遗传性疾病，一些孕妇需要脐带血穿刺检查。例如，他们怀疑胎儿可能患有白血病，或者他们之前错过了羊水检查的最佳时间，或者通过其他检查发现胎儿畸形的可能性非常高，或者他们怀疑胎儿感染了病毒等。