肺炎不一定要做CT。除了典型的临床表现，还需要别的辅助检查才能确诊，不过最常见的就是胸部X光，一般来说，X光就可以确诊肺炎，CT就是X光的一种表现，有些不确定的疾病，可以通过X光片来确诊。有时候有气道的异物或者有一些肺部占位性的病变，导致气道阻塞引起阻塞性肺炎。只是消炎治疗效果会不好，所以要进一步做肺部CT检查，明确诊断。诊断明确了，治疗也就会有效果。