小孩头痛发烧需要先明确病因，如果是由于上呼吸道感染引起的，小孩的精神状态和饮食都还可以，建议口服清热解毒中成药。如果发烧38.5摄氏度以上，头痛也很厉害，建议口服抗炎药。如果头痛发烧，伴有喷射性呕吐，建议及时就医，怀疑脑膜炎的可能性大。