扩张型心肌病常用的治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病的治疗，一般的治疗主要是要患者保持心情愉快，勿劳累，要保证正常的休息，必要的时候还要使用镇静剂，要避免剧烈的运动，心衰的时候要让患者低盐的饮食。其药物治疗，主要是抗心律失常的治疗和纠正心衰的治疗，对心律失常的治疗，除了药物治疗以外还可以植入心脏复律除颤器，主要是对于有室速和室颤的患者。

扩张型心肌病的寿命是多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病病人多为青年发病，但病程有长有短，迅速增长的一至两年内死亡，较慢者可生存二十年。扩张型心肌病一年生存率约60%，五年生存率40%左右，十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话，那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此，扩张型心肌病患者的生命将受到制约，通常对重度扩张型心肌病，能活五年的概率也是40%，能活十年的概率也是20%，能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的，因此，对扩张型心肌病必须及早进行检测，及早规范处理，防止心律失常和心衰。

扩张型心肌病的治疗是怎样的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病晚期最有效、最彻底的治疗方法是心脏移植，但供体短缺和高成本是许多人无法接受的。中西医结合，优势互补，可以控制病情，预防心力衰竭的发生。扩张型心肌病不是不治之症，但治疗效果相对较差。必须做好规范化治疗，注意饮食和情绪控制，放心休息。

扩张型心肌病的治疗药物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等，具体内容如下：患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能，缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病，心脏扩张，会导致心肌的收缩功能下降，可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的，需要给予一些有强心作用的药物，同时要注意避免剧烈的活动，避免损伤心脏。

扩张型心肌病末期怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病晚期以心衰标准为主，部分可表现为心律失常，栓塞时也可表现出相关症状。在治疗上则以心衰治疗为主。1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用，由小量开始，渐增至目标量。2、β受体阻滞剂。3、盐皮质激素受体拮抗剂（含依普利酮、螺内酯等）对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。5、利尿剂，可改善胸闷，气短，水肿等症，从小量开始服用。

扩张型心肌病如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张型心肌病可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：扩张型心肌病的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用β受体阻滞剂、ACEI类药物、抗凝药物、洋地黄类药物进行治疗。2.手术：患者还可以在正规医院接受心脏移植手术进行治疗，这是心脏病或心肌病的有效治疗方法。

扩张型心肌病是传染病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，扩张型心肌病不是传染病，所以也不会发生传染的情况。扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降，发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞，严重的患者还可以出现猝死。患者可以遵医嘱使用药物，如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。

扩张型心肌病遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩心病具有一定的遗传性。过去认为扩张型心肌病呈散发性，近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外，精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有：血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构，且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处，目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂，如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂，如美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病，但可有效延长患者生存期。

扩张型心肌病应怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张型心肌病应通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：扩张型心肌病是一种原发性心肌病，主要表现为心腔扩大、心室壁变薄、收缩和舒张功能受到影响，并且逐渐出现心力衰竭的症状，早期表现为胸闷、气短、双下肢水肿等症状，严重时会出现阵发性呼吸困难、夜间呼吸困难、呼吸困难、呼吸衰竭。治疗原则：抗心衰、地高辛、呋塞米、扩血管、培哚普利等抑制心肌重塑的药物。此外，晚期扩心病可以采取心脏移植手术。

扩张型心肌病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：在日常生活中可以口服利尿剂来缓解水肿，可以通过服用β受体阻滞剂来缓解心脏的负荷，也可以通过一些药物来改善心脏的泵血功能，从而起到保护心脏的作用，从而延缓病情的发展。日常生活中要注意适量的低盐、低脂肪的食物，同时还要多做一些运动。伴有严重的心律不齐者，需置入可置入式心律转复除颤器。如果情况很糟糕，就必须进行心脏移植。患有糖尿病的人要积极的控制自己的血糖。

扩张型心肌病怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病的病者主要是限制体力活动，控制饮食，如果药物治疗效果不好，也可以采取手术治疗，手术主要是进行心脏移植，或者是植入心脏起搏器具体的治疗方法可以去医院检查一下看看。

扩张型心肌病中医治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

中医治疗的理论认为，心肌病是心气不足、阳虚所致，随着病情的发展，会出现心阴虚、阴阳两虚的症状。外邪、痰浊、水饮是病因复杂的病机，主要是先天不足，后天失调。脾肾阳虚，心阳不正，外邪、瘀血、痰浊、水饮为表征，外邪之气侵入心肺，则咳嗽心悸；心阳不足，心脉闭塞，心痛胸闷，心痛，主要表现在心、脾、肺、肾等部位，病情严重者，可导致心阳暴脱，甚至阴阳离断而亡。1、根据病因、病机和病程的不同，可以选用真武汤温阳利水、苓桂甘汤、生脉散、甘草汤等。2、使用中成药治疗扩张性心肌病的主要药物有生脉注射液、参脉注射液、黄芪注射液、参附注射液、血栓通注射液等。

老年扩张型心肌病应该做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高，是要进行检查的，第一是抽血化验中，实际上主要观察血常规，电解质的变化、血凝是否有异常。心电图表现多为广泛此缺血改变，但特异性并非太强，应可能出现此种心腔扩大现象，甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查，心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造，接着室壁移动的状态，常可用心脏彩超发现全心室有一增大，常主要表现为左心室增宽，当然，双心房是扩张的。因此，对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主，当然也可进行心内膜活检，心肌核素显像等检查，行冠状动脉造影检查，主要与某些其他心疾病相鉴别。

小孩扩张型心肌病最好的治疗方法

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

这是没有什么好的治疗方法的，首先考虑做心脏彩超，必要时做心肌活检，看看是否属于扩张性心肌病的，如果确定是这种疾病，轻度的可以用相关药物治疗的，并注意做好心功能不全的对症处理的，如果已经到了扩张性心肌病的终末期，没有好的治疗方法，需要考虑做心脏移植来治疗的。

早期扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗：早期扩张型心肌病是确诊的，患者可以通过增加药物来促进心肌重塑，避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血，加用速尿等利尿药物，缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动，注意多休息。