宫颈癌分期标准及治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

宫颈癌的分期是采用了国际妇产科联盟的临床分期。一期的宫颈癌是病灶局限于宫颈，可以直接做手术的。二期的宫颈癌，肿瘤超过子宫但是还没有达到盆壁，侵犯阴道也没有超过下1/3，可以做手术治疗和放化疗。如果是三期宫颈癌，肿瘤侵犯达到骨盆壁，侵犯到直肠或者是膀胱以及输尿管，侵犯阴道壁可以达到下1/3。这个级别做手术是切不干净的，可以直接放化疗或者是靶向药物治疗。

宫颈癌的靶向药有几种

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

常用的宫颈癌靶向药有顺铂、卡铂、博莱霉素、异环磷酰胺等。鳞癌常用博莱霉素、长春新碱、顺铂化学治疗方案或博来霉素、异环磷酰胺、顺铂化学治疗方案；腺癌多用异环磷酰胺、顺铂加丝裂霉素或氟尿嘧啶。

宫颈癌的化疗放疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

治疗是需要根据病理分期来决定的，如果明确，首选的治疗是手术，术后配合放化疗治疗，防止复发和转移，治疗后需要定期复查，调整好自己的心态，平时要注意休息，不要熬夜。

宫颈癌的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌的症状如下：早期：无典型症状，部分病人表现为白带量增多，以及接触性出血，如性生活、妇科检查时，出现少量阴道出血；晚期：表现为不规则阴道出血，甚至长时间流血，合并感染还可出现白带异常，如白带增多，伴臭味、鱼腥味；当疾病进一步进展，还可出现下腹部、腰骶部疼痛，甚至无法排尿，导致肾积水；晚期表现为恶病质。

宫颈癌什么症状

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

早期无典型症状，部分患者表现为白带量增多，以及接触性出血，如性生活、妇科检查时，出现少量阴道出血；晚期表现为不规则阴道出血，甚至长时间流血，合并感染还可出现白带异常，如白带增多，伴臭味、鱼腥味；当疾病进一步进展，还可出现下腹部、腰骶部疼痛。

宫颈癌什么症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌的主要症状是接触性出血，容易引起性生活出血，然后出现白带瘙痒、胃痛等症状，可以去医院做阴道彩色多普勒超声和白带常规检查，局部病理活检到S。EE，明确诊断可以及早手术治疗，同时化疗治疗调理，注意个人卫生，避免疲劳。当风寒时，定期检查是否有转移的恢复和扩散。

宫颈癌怎么分期

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

宫颈癌是临床分期，也就是说在治疗前就已经确定是几期，治疗后不再更改。采用2009年国际妇产科联盟分期标准，宫颈癌临床分期分为四期。一期是指肿瘤局限在子宫颈，二期是指肿瘤超越子宫，但未达盆壁或者未达阴道下1/3。三期是指肿瘤已经扩展到骨盆壁。四期是指肿瘤超出真骨盆的范围。

宫颈癌怎样处理

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌本身是妇科常见的恶性肿瘤。根据其细胞分化程度以及病灶，生长情况，周围组织是否有浸润，或者是淋巴结是否有转移，以及远处转移情况，将宫颈癌做了分期，根据不同的分期有不同的治疗手段，早期选择手术治疗，根据病理结果，决定是否术后需要配合放化疗。

淋巴宫颈癌的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌转移到淋巴结通常没有明显的症状，淋巴结肿大可以通过电脑断层扫描或电子断层扫描看到。如果患者很紧张，是可以进行一个妇科的检查，或者阴道残端细胞学检查，此时基本上已经是很严重了，所以建议还是要积极的配合治疗延长生命期。

怎样更好的治疗宫颈癌

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

宫颈癌主要治疗方法有手术治疗，放射治疗，中药的治疗这些，早期主要还是以手术为主，在手术前是可以进行放化疗来提高手术的成功率，同时也可以配药物治疗，防止并发症。

怎样判断宫颈癌的分期

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

0期癌细胞仅局限于上皮组织、未突破上皮基底膜，不存在转移情况，也称为原位癌，Ⅰ期，宫颈癌细胞突破基底膜，侵犯到上皮膜以下。Ⅰa期，肉眼不可见，通过纤维镜可发现癌细胞突破宫颈上皮基底膜；Ⅰb期，肉眼可见癌组织溃疡灶，Ⅱ期，癌组织侵犯宫颈旁组织，Ⅱa期是宫颈癌组织向宫颈周围扩散，但未达到盆底；Ⅱb期是癌组织向阴道侵犯，未侵犯阴道下1/3。

怎样判断早期宫颈癌

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌最普通的症状是不规律阴道出血，特别是在以下情况出血，非经期的阴道流血，性交中出血或疼痛，在更年期后的任何时间出血。还有一些症状表现如，阴道排出难闻的分泌物，盆骨疼痛，背痛，小便出血或疼痛，脚肿，全身疲倦和体重下降。

怎样战胜宫颈癌中晚期

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

宫颈癌中晚期，需要进行手术切除，术后配合中医巩固治疗，清除残存的癌细胞。对于宫颈癌中晚期，心态非常重要，需要积极配合治疗，不要考虑太多。病人正常的寿命是在年3左右，如果治疗的好，也有可能会达到长期生存的状态。

怎样做宫颈癌筛查

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

用TCT采样器采集宫颈细胞，采样器放入装有细胞保存液的小瓶中冲洗，有的细胞样本，不是直接涂抹在显微镜切片上。分散用全自动细胞检测器过滤，减少血液，粘液和炎症组织痕迹，得到保存良好的细胞层，进一步的显微镜检查和诊断。