宫颈癌分期标准及治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

宫颈癌的分期是采用了国际妇产科联盟的临床分期。一期的宫颈癌是病灶局限于宫颈，可以直接做手术的。二期的宫颈癌，肿瘤超过子宫但是还没有达到盆壁，侵犯阴道也没有超过下1/3，可以做手术治疗和放化疗。如果是三期宫颈癌，肿瘤侵犯达到骨盆壁，侵犯到直肠或者是膀胱以及输尿管，侵犯阴道壁可以达到下1/3。这个级别做手术是切不干净的，可以直接放化疗或者是靶向药物治疗。

该怎样预防宫颈癌

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌多见于性生活早，早婚，多产，性伴侣过多，性生活过频等。预防上要晚婚，少育，避免口服避孕药，禁止吸烟，保持营养均衡。定期监测是否有乳头状病毒感染，可以做HPV和液基细胞学检查。

宫颈癌的化疗放疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

治疗是需要根据病理分期来决定的，如果明确，首选的治疗是手术，术后配合放化疗治疗，防止复发和转移，治疗后需要定期复查，调整好自己的心态，平时要注意休息，不要熬夜。

宫颈癌的检查是怎样

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌的检查要到医院进行妇科检查，白带常规的检查，如果确定宫颈有异常的病变，那么就要取一些病理组织进行病理检查的。另外腹痛比较严重，需要检查确定是不是有其他子宫附件的病变。

宫颈癌的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌的症状如下：早期：无典型症状，部分病人表现为白带量增多，以及接触性出血，如性生活、妇科检查时，出现少量阴道出血；晚期：表现为不规则阴道出血，甚至长时间流血，合并感染还可出现白带异常，如白带增多，伴臭味、鱼腥味；当疾病进一步进展，还可出现下腹部、腰骶部疼痛，甚至无法排尿，导致肾积水；晚期表现为恶病质。

宫颈癌检查要做哪些检查

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

患者如果是有接触性出血存在，那需要进行宫颈癌的筛查，可以做子宫颈刮片细胞学检查，这是最常用的筛查方法，另外还可以做碘试验，应该呈现为棕色的，如果是出现不着色，那就有肿瘤的可能性了。另外还可以进行宫颈的活检，进行病理检查，如果检查有癌细胞存在，也可以最终的确诊，做这些检查之前没有什么特别的准备，只要注意避免饮酒，避免吃生冷和辛辣食物，并且清洗会阴处就可以了。

宫颈癌怎样处理

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌本身是妇科常见的恶性肿瘤。根据其细胞分化程度以及病灶，生长情况，周围组织是否有浸润，或者是淋巴结是否有转移，以及远处转移情况，将宫颈癌做了分期，根据不同的分期有不同的治疗手段，早期选择手术治疗，根据病理结果，决定是否术后需要配合放化疗。

宫颈癌怎样区分早中晚期

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。到了疾病末期，可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

宫颈癌怎样治愈的

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

持续几个月的不适症状后，发现是宫颈癌。现在首先是要确定宫颈癌的分期开始，早期发现还是中晚期。看现在的身体状况，是否适合手术，目前来讲手术加化疗工作是治疗宫颈癌的主要方法。

宫颈癌中医怎样食疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

首乌生地炖乌鸡。制作材料：60g何首乌、30g生地、一斤乌鸡、5片生姜。制作步骤：第一步：将乌鸡处理干净后，切块待用；第二步：何首乌、生地清水洗净，并切成片状，待用；第三步：将准备好的材料全部置于瓦质煲锅中，适量清水，小火煎煮，时长两个小时；第四步：调味出锅。服用：喝汤吃肉。注意事项：该汤可滋阴补血，但是有外感发热症状、腹泻症状的宫颈癌患者慎用。

怎样判断宫颈癌的分期

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

0期癌细胞仅局限于上皮组织、未突破上皮基底膜，不存在转移情况，也称为原位癌，Ⅰ期，宫颈癌细胞突破基底膜，侵犯到上皮膜以下。Ⅰa期，肉眼不可见，通过纤维镜可发现癌细胞突破宫颈上皮基底膜；Ⅰb期，肉眼可见癌组织溃疡灶，Ⅱ期，癌组织侵犯宫颈旁组织，Ⅱa期是宫颈癌组织向宫颈周围扩散，但未达到盆底；Ⅱb期是癌组织向阴道侵犯，未侵犯阴道下1/3。

怎样判断早期宫颈癌

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌最普通的症状是不规律阴道出血，特别是在以下情况出血，非经期的阴道流血，性交中出血或疼痛，在更年期后的任何时间出血。还有一些症状表现如，阴道排出难闻的分泌物，盆骨疼痛，背痛，小便出血或疼痛，脚肿，全身疲倦和体重下降。

怎样战胜宫颈癌中晚期

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

宫颈癌中晚期，需要进行手术切除，术后配合中医巩固治疗，清除残存的癌细胞。对于宫颈癌中晚期，心态非常重要，需要积极配合治疗，不要考虑太多。病人正常的寿命是在年3左右，如果治疗的好，也有可能会达到长期生存的状态。

怎样做宫颈癌筛查

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

用TCT采样器采集宫颈细胞，采样器放入装有细胞保存液的小瓶中冲洗，有的细胞样本，不是直接涂抹在显微镜切片上。分散用全自动细胞检测器过滤，减少血液，粘液和炎症组织痕迹，得到保存良好的细胞层，进一步的显微镜检查和诊断。