桥本甲状腺炎多久发展成甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，桥本甲状腺炎多久会发展为甲状腺功能减退无法预测，具体内容如下：桥本甲状腺炎是一种仅限于甲状腺的自体免疫疾病，其临床表现为淋巴细胞浸润，检查时会发现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体；有些病人可能会出现甲状腺机能下降，有些人会终生不出现甲状腺机能的改变，但仅有相应的抗体呈阴性反应，因此不能准确的判断出需要多长时间才会发生甲减。

桥本甲状腺炎多久会变甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本氏甲状腺炎变甲减，一般需要2年-3年左右。桥本甲状腺炎是一种病理变化，主要是因为甲状腺抗体升高，tpo抗体升高，tg抗体升高，但如果甲功检查结果是正常的，那么t3t4tsh可以正常，临床上可能没有症状，有些桥本甲状腺炎病人，则会出现甲减症状，出现疲倦、肿胀、肥胖、嗜睡、心跳减缓等症状，检查结果显示tsh升高，不过大多数桥本甲状腺炎的病人，一生都会保持良好的甲功能，并不会发展为甲减。

甲减桥本甲状腺炎

张海容

主治医师 河北大学附属医院

问题分析：你好,桥本氏甲状腺炎病是一种自身免疫缺陷性疾病,仅有甲状腺肿一般不用治疗,伴有甲减可以服用左甲状腺素片,意见建议：药物效果不明显考虑是药物的剂量不合适,建议定期检查甲状腺功能,及时调整药物的剂量

桥本甲状腺炎属于甲亢还是甲减

沈友素

医师 南昌大学第二附属医院

病情分析： 不属于甲亢也不是甲减 ，而是甲状腺的一种炎症，一般抗炎治疗效果好

*彩超（甲状腺）:桥本甲状腺炎可能，甲减不排除，我现...

王译斌

中南大学湘雅医院

问题分析：这种情况一般来讲需要进一步抽血化验甲状腺激素水平。意见建议：建议需要在内分泌科，进一步完善甲状腺功能检测，鉴别诊断。

甲减和桥本甲状腺炎一样吗?

徐晓帆

临沂市人民医院

病情分析： 　甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变[1，2]。甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。 　　1.皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿。 　　2.消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性，恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱，便秘。 　　3.心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。 　　4.呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。 　　5.血液系统：正细胞、正色素性贫血，血球压积下降。 　　6.神经系统：表情淡漠，反射时延长。 　　7.生殖系统：生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。 　　8.其他内分泌系统：甲减－原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征）。垂体性甲减。 　　9.其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。意见建议：桥本多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。 　　本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。

甲减，桥本甲状腺炎能根除吗、

何艳

医师 合肥市肥东县人民医院

病情分析：桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，一般需要长期服药。大多数病人预后良好，本病有自然发展为甲状腺功能减退的趋势，其演变过程很缓慢。发生甲减以后，可用甲状腺制剂替代得到很好的矫正。一些由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲减病人，可有暂时的甲减;这些病人在用甲状腺激素替代时，大约有20%甲状腺功能有自发的恢复。其他一些观察显示，此恢复机制可能包括TSH阻断抗体的消失。 意见建议：

桥本甲状腺炎伴甲减醋大蒜可以吃吗

孙健伟

医师 江西省于都县人民医院

指导意见：甲减在饮食上需要注意：1、补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质；2、供给足量蛋白质；3、纠正贫血，供给丰富维生素；4、限制脂肪和富含胆固醇的饮食。l

桥本甲状腺炎没有甲减的状况,也会出现双侧...

姚新太

山东冠县人民医院

您好；此病会导致双侧踝部肿胀的，可以利尿剂缓解，必要时去医院就诊

桥本甲状腺炎引起的甲减能治愈吗

李香焕

医师 贺钊医院

　治疗：本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松30～40mg／d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除；②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。免疫抑制剂对本病的效果尚无确切的结论.

亚临床甲减，桥本甲状腺炎

吕日旭

医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科

指导意见：治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、 加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退

桥本甲状腺炎（甲减期）是什么

赵萍

医师

病情分析：您好，临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。甲状腺结节症状在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。意见建议：建议你去正规的医院看，可以去甲状腺专科医院，或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查，对症治疗。

桥本甲状腺炎是不是甲减?

赵萍

医师

病情分析： 桥本甲状腺炎又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型。起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。意见建议：桥本氏病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等.当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。建议您做甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确是否是桥本氏甲状腺炎，其治疗，主要是抗炎、增强机体免疫力，纠正甲状腺功能。

桥本甲状腺炎引起的甲减能治好吗？

赵萍

医师

病情分析： 桥本氏甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，是体内的免疫系统发生功能紊乱继而导致自身的组织遭到破坏。桥本氏甲状腺炎发展缓慢，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺结节、甲状腺肿。意见建议：桥本甲状腺炎伴甲减的治疗，主要是口服左甲状腺素钠片把甲状腺功能保持在正常水平就可以，如果没有甲减或者甲状腺不肿一般不需要治疗。如果甲状腺肿大比较明显出现了压迫症状是，要适当口服糖皮质激素治疗，把甲状腺功能保持在正常水平就可以说是临床治好了，平时要低碘饮食，保持心情舒畅。