桥本甲状腺炎怎么得的

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

桥本甲状腺炎主要是由于机体免疫功能低下，导致病毒侵犯甲状腺，引起甲状腺滤泡细胞功能缺乏，T3、T4合成减少，出现甲状腺功能减退。实验室检查可见甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高。

桥本甲状腺炎伴甲减严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎伴甲减不严重。桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法，最终形成甲减，主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗，左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者，应酌情减重。近年来，随着研究的增加，部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的，证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后，甲状腺功能自发恢复，预后尚可。

桥本甲状腺炎多久发展成甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，桥本甲状腺炎多久会发展为甲状腺功能减退无法预测，具体内容如下：桥本甲状腺炎是一种仅限于甲状腺的自体免疫疾病，其临床表现为淋巴细胞浸润，检查时会发现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体；有些病人可能会出现甲状腺机能下降，有些人会终生不出现甲状腺机能的改变，但仅有相应的抗体呈阴性反应，因此不能准确的判断出需要多长时间才会发生甲减。

桥本甲状腺炎多久会变甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本氏甲状腺炎变甲减，一般需要2年-3年左右。桥本甲状腺炎是一种病理变化，主要是因为甲状腺抗体升高，tpo抗体升高，tg抗体升高，但如果甲功检查结果是正常的，那么t3t4tsh可以正常，临床上可能没有症状，有些桥本甲状腺炎病人，则会出现甲减症状，出现疲倦、肿胀、肥胖、嗜睡、心跳减缓等症状，检查结果显示tsh升高，不过大多数桥本甲状腺炎的病人，一生都会保持良好的甲功能，并不会发展为甲减。

桥本甲状腺炎和甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

实际上，桥本甲状腺炎与甲减并不是同一类疾病。甲减是指甲状腺功能减退、甲状腺分泌激素不足等原因引起的一系列内分泌临床综合征。桥本甲状腺炎属于甲状腺炎的一种，这种疾病会导致甲状腺功能减退，从而出现上述症状。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。

桥本甲状腺炎和甲减区别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本氏甲状腺炎和甲减有很大的不同之处，第一，桥本氏甲亢是因为甲状腺的炎症，而甲减则是因为甲状腺的机能下降，这两种疾病在定义上有很大的不同，一种是因为炎症，另一种是功能性的不同。桥本氏甲亢是甲减的主要病因，桥本氏甲亢是甲减的主要原因，桥本氏甲状腺炎会对甲状腺组织造成损伤，从而造成甲减，这就是桥本氏甲亢与甲减之间的联系，并不是一回事。因为桥本氏甲亢的病人，大部分的机能都是正常的，没有任何的甲减，而且，甲减并不是单纯的桥本氏甲亢引起的。

桥本甲状腺炎会传染吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎并不具有传染性。桥本甲状腺炎并不是一种传染性的疾病，病人在发病的时候往往会表现出两个主要的表现，比如扩散的甲状腺肿大会引起气管和食管等周边组织的挤压，或者是由于本身的抗体对人体的甲状腺组织造成损害，从而引起了甲状腺功能的不正常。比如甲亢期可以降低心跳等对症的治疗，一般不需要进行抗甲亢的药物，如果有了甲亢期，就应该进行甲状腺激素的补充。

桥本甲状腺炎会脸肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎的患者一般也不会导致脸肿。桥本甲状腺炎的病人除非是永久性的甲减，而且没有得到及时的治疗，否则会造成脸部浮肿，由于甲状腺功能减退，甲状腺激素下降，会引起眼睑，颜面部和四肢的肿胀，这是一种粘液性水肿，只要补充足够的甲状腺激素，就可以治愈。因此桥本甲状腺炎的病人，在发现自己的脸肿胀后，首先要做好甲状腺功能检查，看看有没有永久性的甲减，如果有，需要进行甲状腺激素的辅助治疗。

桥本甲状腺炎甲减期抗体多高

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

在桥本甲减期间，无论抗体水平如何，都要用甲状腺素片来代替。桥本甲状腺炎的抗体浓度是不同的，不同的试剂盒，导致抗体升高的幅度不同，所以不能用桥本甲状腺炎的抗体来判断病情。甲减的标准是游离t3、游离t4、TSH的严重程度，当TSH值超过10时，应选择甲状腺素片。TSH值在4~10之间，要根据临床症状来选择，如果出现了疲倦、嗜睡、体重增加等症状，可以使用甲状腺素。因此，桥本甲状腺炎的甲减期与其自身抗体水平的增加没有关系。

桥本甲状腺炎结节能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎结节一般是不能治好的。桥本甲状腺炎结节是一种罕见的疾病，多数数桥型甲状腺炎，是一种弥漫性的肿瘤，也有少数病人会在局部有一处低回声区。甲状腺结节要做进一步的检查，以确定是否有甲状腺结节。首先要考虑甲状腺的超音波和甲状腺的超音波，同时还需要进行甲状腺的穿刺细胞学检测。对于良性或者是相对较小的甲状腺结节，可以通过低浓度的甲状腺激素来进行针对性的处理。桥本甲状腺炎伴发的甲状腺结节发展的很快，不能排除恶性的可能，可以做外科手术。

桥本甲状腺炎能献血吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎病人不宜献血，由于桥本甲状腺炎病人有抗体异常增高。这种情况下，血液中还含有大量的白细胞和血小板。桥本甲状腺炎献血，在他的血中，含有异常增高甲状腺抗体。这种抗体主要就是在血液中检测出来的一种免疫球蛋白，它具有很强的亲和力和特异性。输血者在输这种血后，体内亦有甲状腺异常增高抗体存在，这损害了输注血液病人的甲状腺，则可能使输注血液病人甲状腺发生桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎一般不能治好，只能缓解症状。桥本甲亢是一种自体免疫的病，治疗无效。通常不会有任何的处理。要不要做手术，要看是否要做好的检查。如果是甲状腺功能不是很好的话，可以做常规的检查，如果是甲状腺机能下降，可以适当的给予甲状腺激素，同时还要进行甲功的检查。临床上可以通过查甲功、过氧化物酶抗体、甲状腺超声波等检查来确诊。

桥本甲状腺炎是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎并不是甲减。但桥本甲状腺炎容易发展为甲减，也就是甲减的原因之一是桥本甲状腺炎发展而来的。桥本炎为甲状腺弥漫性肿大，b超提示甲状腺弥漫性肿大，同时血常规检查，甲状腺激素提示甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺抗体升高，尤以甲状腺过氧化物酶抗体或球蛋白抗体升高居多，合并超声提示甲状腺弥漫性肿大，可考虑桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎是怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎的发病原因并不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，桥本甲状腺炎是一种慢性甲状腺自身免疫性炎症，起病缓慢，多见于女性，其最终结局为甲状腺功能减退，如果甲状腺功能暂时正常，甲状腺肿大并无明显肿大，一般半年左右定期复查甲状腺功能及甲状腺超声即可。如果桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，需要长期使用甲状腺激素替代治疗，在服药期间需要监测甲状腺功能变化，根据甲状腺功能调整药物剂量，如果桥本甲状腺炎伴有明显的甲状腺肿大，同时压迫周围组织，可以考虑手术治疗。

桥本甲状腺炎怎样备孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎的备胎要注意甲功五项在正常范围内。促甲状腺激素是目前比较常见的一种监测手段，在备孕期间，建议将促甲状腺激素的浓度限制在2.5mIU/L以内，1.7mIU/L以内，避免妊娠后发生甲减的可能性。孕期3个月内，促甲状腺激素要保持在2.5mIU/L以内，3个月以后促甲状腺激素要低于3.0mIU/L。通常怀孕时要提高优甲乐的用量。怀孕的时候要按照甲功五项的情况来调节优甲乐的用量。