妊娠合并糖尿病对胎儿的影响

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿均有一定的影响。由于孕妇年龄偏大、高糖高盐的饮食习惯、运动习惯等因素，妊娠期糖尿病的发病风险较高。其对胎儿的影响具体内容如下：1、导致畸形胎儿。如孕妇在妊娠早期血糖值控制不佳，可能导致发生畸形的概率高于普通孕妇7倍-10倍。2、妊娠早期可能导致胎儿生长受限、早产、流产，因为胚胎发育会受到高血糖抑制。3、形成巨大儿。因孕期胎儿脂质代谢落后且处于高糖环境，容易导致胎儿生长过大，影响孕妇分娩，对健康造成损伤。4、影响新生儿脑部发育。妊娠糖尿病患者宝宝出生后，可能有新生儿低血糖或新生儿呼吸窘迫综合征，低血糖可影响宝宝脑部发育。

什么是妊娠合并糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病两种情况：第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病，经过药物治疗比较稳定，血糖水平控制较好。第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖筛查时发现孕妇血糖升高。一般孕妇进行血糖筛查是在妊娠23周左右，有空腹血糖和OGTT两种，需要在空腹、口服75g糖以后一小时和两小时共三次检测血糖，是否是糖尿病，只要其中一次高于正常值即可确诊。

糖尿病合并妊娠可以生孩子吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病是可以结婚生孩子的，对于孩子以后的身体健康问题，关键是要养成良好的生活习惯和饮食习惯。患有糖尿病的话怀孕前后以及整个孕期都需要规律的使用胰岛素控制血糖。适当的控制饮食，坚持适当的活动身体。

妊娠合并糖尿病的首选药物是什么

张露

副主任医师 山东省立医院

妊娠合并糖尿病的首选药物是胰岛素，建议遵医嘱使用，具体分析如下：胰岛素是目前妊娠合并糖尿病的首选药物。孕妇在使用胰岛素的时候要注意监测血糖，注意观察空腹和餐后2个小时的血糖是否达标，还要注意合理的运动。但千万不要走入误区，节食过多可能会引起低血糖和胎儿发育不良。建议孕妇积极在医生指导下进行治疗，有效控制血糖。

妊娠合并糖尿病的危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠合并糖尿病的危害具体如下：1、导致胎儿发育过度，孕妇血糖水平升高会导致孕妇长期高血糖，容易导致高胰岛素血症。2、抑制胚胎发育，如果胎儿没有发育完全，孕早期高血糖会抑制胚胎的发育。如果胎儿已经形成，胎儿就会过度发育。3、导致流产或早产，持续高血糖会对孕妇造成伤害，无法有效控制具体分娩时间。4、导致胎儿畸形或死亡，妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形或死亡，糖尿病孕妇胎儿畸形的可能性较高。

妊娠合并糖尿病的饮食是什么样的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠合并糖尿病的饮食可以通过以下方面解决；1.蛋白质的供应应该充足。糖尿病孕妇应控制食量，但蛋白质的食量应与同期正常孕妇相同或略高。2.糖尿病孕妇的脂肪供给要适度。随着碳水化合物食物供应的减少，我们应该适度增加脂肪的消耗，以维持每天的热量供应。可以适量吃一些干果，增加脂肪的供给。3.糖尿病孕妇应控制饮食。患糖尿病的孕妇一般食欲很好，比正常孕妇吃得多。这个时候一定要控制饮食，不要吃含糖量高的食物。吃太多含糖量高的食物，会导致血糖升高，加重糖尿病。4.患有糖尿病的孕妇少吃淀粉类食物。糖尿病孕妇早上血糖较高，所以早餐中淀粉类食物的含量一定要少。

妊娠合并糖尿病在什么地方治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

怀孕后如果有糖尿病，可以去医院做妇科检查，怀孕的时候要控制好自己的血糖，同时要注意预防出现低血糖的情况。怀孕期间只能通过注射胰岛素来进行降糖，因此，怀孕期间要摄入与其相同数量的糖类来预防高、低血糖。孕期要做好自身的血糖监控。一般来说，怀孕初期最好是糖化血红蛋白6-6.5%，怀孕中、后期不要超过6%，有低血糖的危险可以降低到7%，能够帮助稳定孕期血糖水平。

妊娠合并糖尿病怎么办

张露

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，妊娠合并糖尿病可以采取以下几种措施进行治疗：1.要注意饮食，避免吃高糖、高油炸、高盐的食物，多吃一些蔬菜，多吃一些水果，饭后多做运动。2.保持良好的情绪、放松的心态、排便的畅通。要有规律的休息。3.静脉注射麦冬胰岛素，迅速降低血糖。4.定期监测血糖，保证空腹血糖值在3.3~5.3mmol/L、餐后1h、餐后2个小时的血糖值低于6.7mmol/L。

妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间是多久

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

在出现妊娠期糖尿病之后，并不需要终止妊娠的，只是需要及时的选择使用药物进行治疗，促进症状的控制，如果症状严重可能会导致出现胎儿的畸形，在出现已经影响胎儿健康发育的时候，则可以根据病情进行妊娠终止。

糖尿病合并妊娠的并发症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并妊娠的并发症比较多。妊娠期高血压疾病和妊娠合并心脏病的患者都有可能发生羊水过多及胎儿窘迫。也有糖尿病患者，因营养不良，血糖控制不理想，发生酮症酸中毒等急性并发症，需严密观察。妊娠期糖尿病诱发胎盘功能减退和羊水过少，胎儿宫内窘迫缺氧等。必须就严密地测试血糖，将血糖控制在正常值内，控制并发症发生，特别是存在某些基础疾病，那么就更容易促使基础疾病恶化。

糖尿病合并妊娠的饮食有哪些注意事项

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并妊娠的饮食应注意以下几点：第一，按照营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不要随意增减。第二，培养良好的饮食习惯，定时定量点餐，不要太饿也不要太饱。第三，合理配餐，不偏食，各种食物，第四，根据食物交换，在限制总热量的前提下，多选择血糖生成指数低、膳食纤维含量高的食物，以减少体内血糖浓度的波动。第五，饮食清淡，控制植物油和动物脂肪的量。少用煎，多用炖。第六，尽量避免摄入单双糖，少吃甜食。第，水果要根据病情使用，在全天碳水化合物总量之内，并作为加餐在两餐之间食用。如果条件控制不理想，暂时不宜使用。

糖尿病合并妊娠危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并妊娠的危害如下：1、导致胎儿发育过度。孕妇长期高血糖，容易导致高胰岛素血症。这样会对胎儿造成很大影响。会促进蛋白质和脂肪的合成，也会抑制脂肪的分解。胎儿容易躯干过度发育。2.抑制胚胎发育。如果胎儿没有发育完全，孕早期高血糖会抑制胚胎的发育。如果胎儿已经形成，胎儿就会过度发育。3.导致流产或早产。持续高血糖会无法有效控制具体分娩时间。4.导致胎儿畸形或死亡。糖尿病孕妇胎儿畸形的可能性较高。怀孕期间，孕妇和胎儿的激素分泌发生异常变化，很容易导致胎儿畸形或围产期死亡。

糖尿病合并妊娠危险吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并妊娠比较危险，在怀孕的中期和后期，很容易发生高血糖、高血压、先兆子痫，这会影响到孕妇的身体，也会造成胎儿的发育异常，增加流产的风险。患有糖尿病的人如果发生了意外怀孕，一定要在饮食上进行适当的调节，要控制好自己的体重，避免吃含有脂肪、胆固醇、糖分含量高的食物。按照医生的建议，进行常规的产前检查和对胎儿的危险进行筛查。平时要调整好自己的心情，不要过度的紧张和暴躁。

糖尿病合并妊娠血糖值是多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和怀孕期间的血糖水平，不仅要看怀孕妇女的病情，还要看血糖水平。比如怀孕期间不会出现明显的饥肠辘辘，空腹血糖要在3.5-5.5mmol/L之间，饭后2个钟头的时候要保持在4.4-6.7mmol/L之间，饭后和晚上的时候是一样的。另外，糖尿病孕妇要注意做好产检，同时要注意血糖。如果血糖控制不好，会对怀孕和对胎儿造成不利的作用。

糖尿病合并妊娠诊断？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并妊娠的诊断如下：1.空腹血糖大于或等于70mmol/l。糖化血红蛋白大于或等于65%。随机血糖大于111moll/L时有症状。2.怀孕前糖尿病女性在怀孕24~28周内进行75克葡萄糖耐量测试。空腹血糖51moll/L或餐后1小时，血糖为100moll/L或餐后2小时，血糖为85moll/L。如果出现以上情况的任何一种，可以判断糖尿病合并了妊娠现象。