甲减的临床症状以甲状腺增大为主，尤其是在发病初期。
甲状腺弥漫性增大，左右对称，多在一边略大，有平滑或有小块，硬度高。如橡胶般坚硬，一般不会有任何的疼痛。偶尔会出现呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。大约50%的患者有正常的甲状腺机能。本病为一种自愈的病，其预后较佳，前期无明显的症状，以甲减为主要终点。