甲状腺结节边界欠清一定是恶性吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

有可能是恶性的，但是不是百分之百。因为判断甲状腺结节的良、恶性，还有很多其他的指标，必须综合来判定。比如结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、是否有晕环、是否有囊性变、结节内部钙化的形态。

甲状腺结节恶性症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节恶性症状会出现吞咽困难，声音嘶哑，脖子异常疼痛的症状，严重的还会导致呼吸困难，并且恶性的甲状腺结节是可以转移的，如果转移到淋巴细胞，就会发现颈部淋巴结的肿大。

甲状腺结节20年了有恶性的可能吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲状腺结节20年了有恶性的可能，具体分析如下：甲状腺结节临床上非常多见，绝大多数属于良性，患者的自觉症状不明显，生长缓慢，对身体无影响。但是，甲状腺结节20年了有恶性的可能，建议患者及时前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。此外，患者应该避免剧烈运动、过度劳动，以免导致病情反复。

甲状腺结节边界不清是不是就是恶性的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节边界不清并不一定就是恶性结节。具体情况分析如下：甲状腺结节边界不清仅仅是影像学上对结节形态及周围组织关系的描述，良性甲状腺结节一般表现为表面光滑，边界清晰，恶性甲状腺结节表现为边界模糊，这与恶性结节的生物学特征有关。结节是良性还是恶性，并不是单纯的依靠影像学描述，而是依靠病理诊断。

甲状腺结节复发说明是恶性的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

良性的腺结节有可能会有复发的可能，但复发的不一定就是恶性肿瘤，患者不要盲目判断，应根据检查结果来辨别。甲状腺癌也有可能是因为某些良性病变，如结节型甲状腺肿腺瘤等，所以患上了甲状腺癌。由于良和恶性肿瘤的关系不大，所以良性的腺结节，即便是做了外科治疗，也要定期复查，看看有没有复发，有无恶变，有无甲状腺的功能，以及术后的并发症。

甲状腺结节良性会变恶性吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节良性通常是不会变恶性得。良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性的，特别是一些较大的甲状腺结节，可能会压迫气管、食道，引起呼吸困难、吞咽不适等。良性的甲状腺结节在比较小，且没有产生不适症状的情况下，是不需要治疗的，仅需要随诊观察。

甲状腺结节毛刺是不是恶性的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

首先，用彩色多普勒超声观察甲状腺边缘是否清晰无毛刺。但石枪的出现证明甲状腺结节形状光滑不规则，建议切除手术。甲状腺结节穿刺宜超声定位，尤其是对于几毫米大小的结节，这可以提高穿刺的准确性，否则盲目穿刺可能导致误诊。一般情况下，恶性肿瘤发病时间较短，建议尽快治疗手术。但在通过病理检查做出诊断之前，不一定需要切除或局部穿刺。

甲状腺结节砂粒样钙化是恶性的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺超声提示甲状腺结节有砂粒钙化，多表现为甲状腺结节，恶性风险较高，需明确诊断甲状腺结节是否为恶性甲状腺细针穿刺、细胞学检查。甲状腺结节超声诊断，评估甲状腺结节恶性风险。超声提示甲状腺结节、低回声，且形态不规则、边界不规则或微钙化，且长径比异常多提示甲状腺结节，恶性风险高。此时，医生也有助于详细询问是否有甲状腺癌家族史，是否有颈部辐射暴露史，进行甲状腺激素水平测定，评估甲状腺结节的恶性风险。

甲状腺结节沙砾样钙化是恶性的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺超声提示甲状腺结节有砂粒钙化，多表现为甲状腺结节，恶性风险较高，需明确诊断甲状腺结节是否为恶性甲状腺细针穿刺、细胞学检查。甲状腺结节超声诊断，评估甲状腺结节恶性风险。超声提示甲状腺结节、低回声，且形态不规则、边界不规则或微钙化，且长径比异常多提示甲状腺结节，恶性风险高。此时，医生也有助于详细询问是否有甲状腺癌家族史，是否有颈部辐射暴露史，进行甲状腺激素水平测定，评估甲状腺结节的恶性风险。考虑到医生高度怀疑甲状腺结节的恶性风险，还需要进行细针穿刺，提取的组织主要有助于细胞学检查明确判断甲状腺结节是良性还是恶性。

甲状腺结节有丰富血流信号一定是恶性的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲状腺结节有丰富血流信号不一定是恶性的。具体分析如下：甲状腺结节临床上非常多见，多数患者症状不明显，通常是在健康体检中被发现。出现丰富的血流信号提示恶性结节的可能性比较大，出现这种情况要引起重视。但并不表示甲状腺结节有丰富血流信号一定是恶性的，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查。此外，患者可以适当进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。

甲状腺结节怎么判断良恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

病理检查。对于甲状腺结节的判断标准是病理检查，其他的方法都不准确。可以做一个细针穿刺病理检查，并化验分析进行判断，就可以判断出它的良恶性。必要时要进行手术切除。

甲状腺结节质地硬是恶性的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节质量硬不一定是恶性的。甲状腺恶性结节质量通常较硬，甲状腺良性结节质量较软，但单纯由结节质量判断性质是片面的。甲状腺结节性质的判断可以超声检查，但不仅要观察质量，还要观察结节的回声、形态、内部血缘信号、内部钙化情况及其与结节边缘、包膜的关系等。综合分析这些特点，对甲状腺结节性质的判断将更加全面。但这个结果是影像学医生根据经验判断的，可能存在一定的误差。病理活检是判断甲状腺结节性质最准确直接的方法，术前可行穿刺细胞学检查。

甲状腺结节纵横比大于1是恶性的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺超声检查甲状腺结节长宽比为大于1，提示可能属于恶性结节，但不一定是恶性。结节纵横比大于1是临床观察切除的标本，可能发现恶性结节，甲状腺癌通常有此特点，临床超声报告采用分级制度。属于恶性结节者，多见其余B超声表现，边界不清、泥沙样钙化者，上述恶性结节征兆越多，结节恶性可能性越高。仅达成一条，没有达成其余，不能确认是恶性结节。总之，纵横比是甲状腺结节超声下的表现，最终诊断结节良性、恶性的金标准是外科医生手术切除结节，显微镜下病理确诊的确切诊断标准。

囊实性甲状腺结节恶性可能大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺出现囊实性结节，恶性概率较低。一般情况下可以根据超声心动图判断肿瘤是否存在破裂或复发。认为为良性病变，尤以甲状腺囊肿为甚，还有部分单纯甲状腺腺瘤发生瘤体内出血，则疾病的发展演变亦呈囊实混合变化，患者以颈前肿物，包块为主。但对甲状腺实性结节，若边缘不整齐、无明显包膜，还需进一步做核素扫描，根据需要，配合经皮细针穿刺病理学检查，以确定诊断。

甲状腺结节和验血报告，是否需要手术

赵启社

主治医师 定远县总医院

问题分析：你好，根据你的描述情况，及B超图片报告，左侧甲状腺低密度回声结节，一般多见囊性病变，良性相对较多。余结节较小。甲状腺功能检查正常。指导建议：根据你的描述情况，及图片报告内容，一般多见良性结节，需要定期复查，必要时考虑手术切除病理检查。