心肌梗塞和脑梗塞的区别是首先心肌梗塞和脑梗塞二者的定位病变部位不同，心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化狭窄板块破裂导致急性冠状动脉血液回流，从而导致心肌缺血坏死，从而形成了心肌梗塞，而脑梗塞的病变部位在脑血管，是由于脑血管内血管血栓形成，或者是脱落的栓子堵塞脑血管形成的脑血管堵塞，从而导致脑组织缺血坏死，神经功能丧失。