什么是脑积水内镜手术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑积水内镜手术是指内镜进到脑室，打通脑脊液循环通路的手术。脑积水内镜手术可以通过硬式及软式的神经内镜来实现治疗目的，能有效改善脑室内肿瘤引起的脑积水问题，缓解脑积水症状。但是适合此类手术的患者较少，治愈效果比不上脑室腹腔分流术。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。

什么是外伤性脑积水

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

创伤后造成的脑脊液局部聚集是外伤性脑积水。脑积水是由于创伤导致的大脑肿胀，导致血流入脑室，导致蜘蛛网膜的粘连。常见的临床表现为创伤后的脑部膨胀和颅内压力升高。外伤性脑水肿的治疗方法是找出原因，脑脊液流通阻塞时，要排除堵塞，这是由于损伤后压迫了第4脑室造成的阻塞，要消除压迫的原因。交通性脑水肿可以通过脑室的腹腔分流术来治疗。创伤后出现的积水是外伤性脑水肿。一般来说，要从根本上找到原因，同时发生的交通性脑水，必须进行分流。

什么是新生儿脑积水

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

新生儿脑积水一般是指新生儿脑水肿、脑室增大。脑水肿是由于脑脊液分泌过多或者是由于血液的循环和吸收功能的紊乱所造成的，脑脊液在脑室或蛛网膜下腔中堆积，并且持续增大，压强，使脑室增大，从而形成了脑水肿。正常的婴儿在头六个月内，头围生长在1.2-1.3厘米之间，而脑积水的婴儿头宽则是2-3倍左右。儿童情绪低落，不能抬头，还会出现癫痫、呕吐、行走困难、智能发展不完善等症状。

先天性脑积水能治好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，先天性脑积水是否能治好，要根据具体情况来定：先天性脑积水又叫做婴儿性脑积水，与中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为等原因有关，患者可能出现大头娃娃症状。先天性脑积水是否能治好，要根据治疗时机来定，通常病症越轻，治疗越早，效果越好。日常生活中，家长要多给宝宝喝水，要让宝宝多休息，保持环境安静，保持室内空气新鲜、流通，室温以20℃-24℃为宜，相对湿度约60%。

先天性脑积水能自愈吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

如果你宝宝确诊查出是先天性脑积水，这种疾病目前是不能自愈的，是可以手术治疗的，目前做这种手术的医院都是省级以上的三甲儿童医院，或者脑科医院，带孩子到脑外科就诊，给孩子做详细查体及相关辅助检查后才能明确孩子情况，根据检查结果指导对症治疗。

先天性脑积水手术后怎么护理

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

先天性脑积水的病人手术后首先要注意饮食上的护理，辛辣刺激性的食物是不可以食用的，可以适当多吃以流质食物为主，在手术后一定要注意切口的卫生，避免切口，引起感染，还要适当的勤翻身，多给孩子擦身子，以免有褥疮。多给孩子按摩按摩，以防肌肉萎缩。

先天性脑积水手术治疗后寿命多长

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

无法确定存活时间有多长。这取决于脑积水的数量，以及自己的体质和治疗。积水量不大并且进行了主动处理，存活时间相对较长。有必要带孩子去大型3A医院治疗。改进相关检查后，应根据医生的建议进行对症治疗。

什么是交通性脑积水

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

交通性脑积水是脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻，梗阻部位是在脑积液流出脑室后的更远端，大多在基底池的部位，也可以留到枕大池和蛛网膜下腔内，但不能够达到目上的蛛网膜下腔即大脑半球的表面，脑脊液不能够被蛛网膜颗粒吸收。

什么是脑积水胎儿

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

首先要认识到胎儿脑积水有别于小儿脑积水。？胎儿是指妊娠八周以后的胎体，胎儿脑积水就是指妊娠八周以后的胎体通过超声或者核磁检查发现脑室系统内脑积液积聚过多，并引起脑室内压力增高的疾病。

什么是先天脑积水

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

先天脑积水是指胎儿出生时已伴随脑积水，主要还是由于脑脊液循坏系统异常引起，往往由先天性疾病所致，如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝等，宝宝会出现头部变大，哭闹等，晚期还可出现表情呆滞、智力迟钝。

先天性脑积水的临床诊断有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可以有颅内压增高的症状，比如头痛，头晕，放射状呕吐等不适症状。到正规三甲以上医院颅脑外科检查，可以做头部CT检查。核磁检查等。看一下脑积水情况，明确诊断，对症治疗，可以保守治疗，必要时可以考虑手术治疗。生活中注意调养。

先天性脑积水的胎儿该弃还是留

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

积液量小于10毫米者，可继续妊娠。对积大于15毫米、颅内多部位积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，做染色体检查，尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。

先天性脑积水的早期症状是哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

早期表现头围增大，呈进行性增大，与周身发育不成比例。前囟门扩大，张力增高，严重者各囟门均增大，颅缝裂开，颅骨变薄，前额突出，眼球下半部沉到下眼睑下方，呈落日现象。头部叩诊时可听到“破壶声”。患者出生后随访可见脑积水症状发展脑内压增高，出现呕吐，抽搐、惊厥，倦睡、腱反射亢进，踝关节痉挛。

先天性脑积水能治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

先天性的脑积水是可以通过治疗恢复的，解决脑积水所带来的一些临床症状后，脑积水便已基本算是恢复，但是患上这个病还是要看病因进行治疗的，可以先检查一下病因就可以了。

先天性脑积水能治疗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

对于先天性的脑积水，是由于小孩脑部发育没有完全的成熟，如果相对柔软，如果出现脑积水通常表示为大头娃娃的症状要进行ct或者磁共振检查，脑室大而脑组织比较薄，只要梗阻部位不在蛛网膜下腔，治疗是采用神经内镜下的造瘘术。