非萎缩性胃炎伴胆汁反流

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，非萎缩性胃炎伴胆汁反流是消化科常见疾病，又称十二指肠反流病、碱性反流性胃炎。需根据患者具体症状对症治疗。具体分析如下：通常来讲，非萎缩性胃炎伴胆汁反流是指由于幽门括约肌功能失调或进行胃幽门手术等原因，造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，而导致的胃黏膜慢性病变。对对症的药物治疗外，饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，要避免过甜的食物以及咖啡、浓茶。这些因素都会加重反流的现象，要生活规律，避免暴饮暴食，避免熬夜。

萎缩性胃炎伴肠化症状

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，萎缩性胃炎伴肠化的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。具体分析如下：通常来讲，慢性萎缩性胃炎部分患者不会出现明显的症状，但是也有部分患者会出现上腹部烧痛、胀痛、钝痛或胀满的现象，特别是进食后会出现食欲减退、恶心、嗳气、便秘、腹泻等。严重者可有消瘦、贫血，少数胃粘膜糜烂可伴有上消化道出血。在国内，A型萎缩性胃炎并伴有恶性贫血是罕见的。该病没有明显的症状，只有上腹部轻微的疼痛。在内窥镜下，慢性萎缩性胃炎还会表现为胃粘膜色泽暗淡，粘膜褶皱较细，甚至完全消失。

非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

非萎缩性胃炎伴糜烂治疗方法如下：1、清淡、规律的饮食，避免食用辛辣、刺激、生冷、煎炸以及烧烤类食物；2、若腹痛、反酸、烧心为主要表现，可以应用抑酸药进行治疗，比如应用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，可以有效缓解患者的症状。3幽门螺杆菌检测，若检测结果为阳性，建议进行根除治疗。4、注意保暖和情绪调适。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂不严重。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，糜烂分为平坦糜烂和隆起糜烂等情况。如果是范围较小的平坦糜烂，治疗效果较好；但是如果糜烂较为严重，面积较广，甚至引起出血，则效果较差。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者饮食应注意，同时服用保护胃黏膜的药物。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，尽量避免服用损害胃黏膜的药物。

慢性萎缩性胃炎伴肠化怎么治

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，慢性萎缩性胃炎伴肠化通过以下方式治。具体分析如下：一，除去病因，慢性萎缩性胃炎伴肠化，患者应该在医生的指导下对症治疗两种疾病。二，饮食得当，慢性萎缩性胃炎伴肠化患者不能暴饮暴食，忌辛辣，生冷，刺激的食物。三，稳定情绪，精神压力过大也会影响患者病情的恢复，应当保持较为稳定的情绪。日常生活中，患者应当注意天气变化，及时添减衣物，以防受凉感染。

慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流严重吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流并不严重。具体分析如下：胆汁反流会损伤胃黏膜的屏障从而加重胃黏膜的炎症和萎缩。但是可以通过药物进行治疗，比如有胃黏膜保护剂和促进胃胆汁排泄的熊去氧胆粉，还可以口服抑酸药，比如奥美拉唑等。还应调整生活和饮食习惯，减少刺激性食物、高脂肪食物的摄入。建议此类患者平时饮食上要以易消化、高维生素、高蛋白的食物为主。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂能治愈吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，伴有糜烂的慢性萎缩性胃炎是可以得到治疗的。不过这种情况比较麻烦，所以要长期吃药治疗。建议患者平时尽量不要喝酒、吸烟、喝咖啡、浓茶等对胃有刺激性的药物和食品，如果出现萎缩性胃炎并伴有糜烂，要检查有没有幽门螺杆菌四联疗法主要用于治疗幽门螺杆菌（铋剂+PPI+2种抗生素）、抑酸剂、胆汁结合剂、促胃肠动力药等。

慢性萎缩性胃炎伴增生严重吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

慢性萎缩性胃炎是一种比较严重的慢性萎缩性胃炎，特别是在慢性萎缩性胃炎中，如果出现了异型增生，这就是胃癌的癌前病变。轻微的异型增生和中度的异型增生被称为轻中度不典型增生。严重不典型增生时，应考虑到胃癌的癌前病变，采取粘膜切除术进行预防性手术。慢性萎缩性胃炎合并异型增生需要通过电子胃镜和病理检查来确诊。

慢性萎缩性胃炎患者吃什么中药

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，慢性萎缩性胃炎患者可以在医生的指导下吃补中益气汤、益胃汤等中药，具体内容如下：对于脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎，可以服用补中益气汤；对于胃阴不足型慢性萎缩性胃炎，可以服用益胃汤；对于胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎，可以服用胃康灵胶囊；对于肝胃不和型慢性萎缩性胃炎，可以服用舒肝和胃丸。在日常生活中，慢性胃炎患者应该注意多样化饮食，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变的食物，少吃熏制腌制的食物。此外，还需要养成良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

萎缩性胃炎伴肠化吃中药能好吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，萎缩性胃炎伴肠化吃中药能不能好要根据病情严重程度，具体内容如下：萎缩性胃炎可分为轻度和重度三种。中医是可以服用的，摩罗丹、胃复春、中成药等。如果是轻微的话，可以通过中度，严重的服用一些中草药，甚至是西医，都很难痊愈。生活中要多注意饮食，避免食用辛辣刺激性的食品，避免生凉和油腻的食品。为了能够及时的了解到患者的情况，可以根据情况进行针对性的检查，最好是一年一次的检查。

萎缩性胃炎伴糜烂能吃什么

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，萎缩性胃炎伴糜烂在饮食上一定要注意温软易消化，多吃一些粥类的食物，如玉米粥、小米粥、山药粥等。只要是烹饪清淡口味的食物都可以，尽量避免吃辛辣刺激的食物，还有腌制品，同时还需要戒烟、戒酒。患者需要在专业医生的指导下，应用有效的药物来进行治疗。治疗期间患者要适量吃水果和蔬菜，保证充足的睡眠，有利于病情的恢复。

萎缩性胃炎伴重度肠化能用中药治疗吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，萎缩性胃炎伴重度肠化能用中药治疗，但是治疗效果有限。具体情况分析如下：萎缩性胃炎伴重度肠化生属于早期胃癌，中药是不能逆转的。萎缩性胃炎重度肠化生的治疗方法主要有内镜下粘膜剥离手术和胃大切手术。萎缩性胃炎可以服用胃复春、摩罗丹等中成药。严重的肠化生可以通过手术治疗和药物控制。饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣、油腻、烧烤等食物，定期复查胃镜。

萎缩性胃炎吃什么中药好

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，萎缩性胃炎可用中药治疗，如枳术宽中胶囊、加味左金丸、龙胆泻肝丸、肠胃康颗粒、脉络丹等。这些中药方剂和中成药，根据不同的证型，选择不同的应用，最好在医生的指导下合理进行。对于萎缩性胃炎，治疗难度很大，需要加强患者的耐心和信心，配合医生进行治疗，包括饮食、运动、情绪的调整。患者还需饮食清淡、营养，作息规律，避免劳累。

萎缩性胃炎中药能治好吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

有治疗萎缩性胃炎的药物，但治疗的效果因人而异，要根据病人的情况，用药疗程也不一样。对于萎缩性胃炎，可以通过中医辨证论治。肝胃气滞的患者可用柴胡疏肝散进行治疗；脾胃虚弱者，可用四君子汤、参苓白术散等进行调理；胃阴虚者可用益胃汤、沙参麦冬汤等药物进行治疗；脾胃湿热，可用温胆汤、清中汤等进行治疗。口服中药的效果会比较缓慢，要有耐心，建议平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

胃窦萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃窦萎缩性胃炎伴肠化应当通过以下方式治疗。具体分析如下：胃窦萎缩性胃炎伴肠化，如果患者出现腹胀，消化不良的症状，需要在医生的指导下口服吗丁啉来促进胃肠蠕动。如果患者出现胃痛的症状，需要在医生的指导下口服一些胃复安片来帮助缓解不适症状。患者应当密切关注病情进展。日常生活中，患者应当多休息，不要长时间熬夜，保证良好的睡眠。