三尖瓣狭窄有两种情况，一种是先天的，一种是后天的，两种情况存在差异。具体内容如下：
一、先天的
正常三尖瓣具有前瓣、隔叶、后叶三个瓣叶，瓣膜发育时如形成两个瓣叶或瓣叶增厚、腱索或乳头肌发生病变、右心室发育不良等，均可造成三尖瓣的开放受限，这就是先天性三尖瓣狭窄。
二、后天的
如果患者存在风湿性病变，可能会导致瓣叶或腱索的粘连，进而导致狭窄，可能会造成右心房增大、静脉压力增高，患者容易出现肝大、腹水、颈静脉怒张等情况，这就是后天性三尖瓣狭窄。