下壁心肌缺血的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁心肌缺血的治疗，要看血管的狭窄程度，也就是所谓的缺血程度。如果缺血不是很严重，可以服用硝酸甘油，速效救心丹，在舌下服用，可以快速有效地改善，但是如果是严重的心肌缺血超过75%，甚至是超过80%，最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下，还可以通过中医的针灸来进行调理，具体需要综合患者的情况来判断。

心肌缺血不治疗会怎样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下：心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话，可能会导致心肌梗死，甚至更严重的并发症，比如腱索断裂、瓣膜反流，严重可能使患者出现猝死的情况。一旦出现心肌缺血的症状，要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度，根据狭窄的程度，决定下一步治疗方案，比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。

心肌缺血不治疗能好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血不治，可使病情恶化，需根据疾病轻重程度确定如何处理。有轻度和中度症状都可以采用药物治疗，但是没有严重到一定程度就应该进行手术处理。若症状较轻，需药物治疗，若病情严重则需及时到医院进行输液治疗。因为心肌缺血严重时还可以导致心律失常和心力衰竭等并发症，所以必须尽早发现并积极治疗才能提高治愈率。心肌缺血患者要注意日常生活中对身体进行更多维护，别累得彻夜难眠，要有愉快的心情，同时要注意饮食调理，勿食辛辣刺激性食物，应以优质蛋白食物为主。

心肌缺血的怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心肌缺血可以进行药物治疗，必要时可以进行外科手术治疗。心肌的血液供应可能会降低。药物治疗以阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等为主要的抗血小板药物。琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等都是倍他受体阻断药。硝酸甘油等硝酸酯类的药品有：异山梨酯片、硝酸甘油等。对于不满意的病人，可以进行血管内支架的置放。

心肌缺血能否自愈

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌缺血能否自愈，取决于病因是什么，若为精神紧张、过度劳累等因素所致，经过缓解压力、注意休息是可以慢慢恢复的；贫血、甲状腺疾病引起者，经规范有效地治疗原发病，亦能恢复；冠状动脉粥样硬化为常见原因之一，则不容易治好，即使纠正急性缺血，之后也应该服用药物，改善生活方式等进行预防。

心肌缺血能治疗彻底吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌缺血能否彻底治疗，需要结合患者的具体情况进行分析。具体情况分析如下：在冠状动脉狭窄程度小于70%的情况下，一般推荐药物治疗，药物治疗只能缓解症状，并不能完全消除狭窄。冠状动脉狭窄程度大于70~75%的患者应行冠状动脉造影，必要时行支架植入术。支架植入，解除冠状动脉缺血，算是彻底的治疗了。但是，心肌是不可再生的细胞，一旦发生心肌梗死，心肌细胞坏死是不可逆的。

心肌缺血能治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌缺血可以治疗。心肌缺血的治疗，主要包括原发病的治疗和改善心肌血供的治疗。心肌缺血的主要原因有冠心病、高血压性心脏病等。冠心病的治疗主要是改善冠状动脉狭窄，包括使用单硝酸异山梨酯等冠状动脉扩张药物、介入支架或冠状动脉搭桥术。高血压的治疗主要是控制血压和使用降压药。心肌缺血也可用活血化瘀的中成药治疗，如脑心通胶囊、丹参滴丸等。

心肌缺血是怎样造成的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血原因如下：一、冠状动脉粥样硬化导致血管硬化，内膜增生，脂质沉积，造成血管狭窄，造成心肌缺血。二、冠状动脉血管痉挛，年轻人常见，多有吸烟史。三、心肌桥，当心脏收缩时，对肌桥下的冠状动脉进行挤压，造成远端缺血。四、严重贫血：由于体内红细胞数量减少，血红蛋白含量降低，导致血液中氧和其他营养物质发生障碍，从而导致心肌缺血缺氧。五、因休克、呕吐、腹泻等原因引起的低血容量状态，由于血液容量不足，导致冠状动脉血管内供血不足，导致心肌缺血。

心肌缺血用住院治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血是否用住院治疗需要根据实际情况判断。心肌缺血是心脏的血液灌注减少，使得心脏供氧量减少，心肌能量代谢异常。如果患者症状不严重，不用住院治疗；如果患者不稳定性心绞痛或者是急性心肌梗死所导致的心肌缺血，应当积极的住院进行治疗。患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适，应保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物。

心肌缺血怎么办治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血治疗主要有以下几个方面。1、治疗原则，应积极处理。2、药物治疗。3、介入治疗方式。4、外科冠脉搭桥手术。在这过程中需要对冠心病进行有效的诊断与分析。一般仍以药物为主，药物治疗以抗血小板为主，就是为了阻止血栓形成，防止冠状动脉及脑动脉血栓栓塞，减少稳定性心绞痛病人心肌梗死发病率，受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等，他汀类药物和其他有关。

心肌缺血怎样锻炼

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。通常以慢跑或散步为主要方式，每次持续时间不超过60分钟，通常每周3~5次。此外，还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动，也较为适合心肌缺血的患者，注意不要剧烈运动即可。心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视，应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。

心肌缺血怎样食疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌缺血可通过以下方法食疗：冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因，建议患者不要抽烟、喝酒，注意饮食健康，一般情况下，低盐低脂饮食为主，多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜，多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。日常生活中患者应该适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人的饮食，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

严重心肌缺血治疗多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

严重心肌缺血治疗多久的时间需要根据具体的病情进行判断。对重度心肌缺血病人，治疗时间长短这在很大程度上受引起心肌缺血发生的因素，及病人特定病情轻重决定。若病人现在出现急性冠脉综合征，那就算是结束了住院，那么，日常生活中，后期可能需长期口服有关抗血小板、降脂等，稳定斑块用药，以减缓病情发展，因此，对重度心肌缺血病人，很可能治了一辈子。也有的病人，例如，现在有严重心肌缺血，实际上由缺铁性贫血引起，那么还有可能治疗1-2个月以后，这一状况有改观。

怎样确诊心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血：1.心肌损伤标志物：指标升高，则提示心肌损伤。2.超声心动图：用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态；负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度，包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。3.冠脉造影检查：若局部出现狭窄，提示血流灌注不足。

怎样预防心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌缺血的预防主要是通过饮食方面和生活方式。心肌缺血是指随着年龄的增长或者各种心肌病、高血压、糖尿病等疾病导致冠脉灌注心脏的容量大大减少,心脏供氧不足,心脏机能衰退,不能支持心脏正常工作。饮食上要注意低盐，低脂，清淡饮食，平时不要吃咸、油腻、辛辣等食物，要多吃蛋白质含量高、钾含量高的食物，平时不要喝咖啡、喝浓茶，要注意休息，避免熬夜，避免劳累。