心肌缺血原因如下：
一、冠状动脉粥样硬化导致血管硬化，内膜增生，脂质沉积，造成血管狭窄，造成心肌缺血。
二、冠状动脉血管痉挛，年轻人常见，多有吸烟史。
三、心肌桥，当心脏收缩时，对肌桥下的冠状动脉进行挤压，造成远端缺血。
四、严重贫血：由于体内红细胞数量减少，血红蛋白含量降低，导致血液中氧和其他营养物质发生障碍，从而导致心肌缺血缺氧。
五、因休克、呕吐、腹泻等原因引起的低血容量状态，由于血液容量不足，导致冠状动脉血管内供血不足，导致心肌缺血。