通常情况下，肚子疼老放屁拉不出来可能是消化不良、便秘等原因导致的。具体情况分析如下：
消化不良：消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，一般会出现餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、反酸等症状，患者可能会因为消化不良，进而出现肚子疼老放屁拉不出来的情况。
便秘：便秘是指排便频率减少，粪便量少且干结，主要症状为大便次数减少、排便困难、粪便干结、便血、肛门疼痛、腹痛等，便秘患者可能会出现肚子疼老放屁拉不出来的情况。