通常情况下，Mirizzi综合征是生理因素、疾病因素等引起的。
生理因素：胆囊管内有大的结石，或有嵌在胆囊颈内的结石，通常会导致肝被压迫而狭窄。由于长期受到结石的挤压，使胆道内的压力增大，胆道及周围的组织发生了发炎，使连接着肝脏的部分胆囊管发生了局部的坏死，最终形成了一个总的胆管瘘管。
疾病因素：胆囊结石的大小在5-15mm之间，容易发生在胆囊颈内或胆囊管内，引起米里兹兹综合症。所以胆囊颈，胆囊结石，或者是发炎，都可以引起米里兹氏病。