一般来说，小孩发烧42℃严重。具体分析如下：
小孩发烧42℃，属于重度发热症状，若不及时处理，会导致昏迷、眼睛上翻、高热惊厥、全身抽搐等症状，还有一些会造成大脑受损，导致言语，严重的甚至可能引起大脑瘫痪的比较严重的并发症。可以在医生的指导下通过使用地塞米松注射液、复方氨基比林注射液、小柴胡颗粒、利巴韦林颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗，有助于缓解不适症状。
需要注意的是，多饮白开水，供给充足的热量和水分，饮食宜清淡，忌食肥甘厚味、生冷的食物。