通常情况下，包皮上有白色小颗粒可能是包皮龟头炎、带状疱疹、尖锐湿疣等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下：
1.包皮龟头炎：包皮龟头炎是指阴茎包皮和阴茎头发生肿胀和炎症反应，患者一般会出现局部红肿、疼痛、水疱、溃疡等症状，有时还有瘙痒、皮疹等症状的出现，因此包皮上有白色小颗粒可能是包皮龟头炎导致的。患者可以按照医嘱使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
2.带状疱疹：带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，一般会出现簇集性水疱、灼痛、红斑等症状，因此包皮上有白色小颗粒可能是带状疱疹导致的。患者可以按照医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种传播疾病，主要症状未淡红色小丘疹、灼痛、刺痒等，所以包皮上有白色小颗粒可能是尖锐湿疣导致的。患者可以按照医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。