龟头上长了肉芽小颗粒，可以考虑是因为长期的龟头发炎导致的珠状丘疹，或者是在不干净的性生活中受到了病毒感染所致的尖锐湿疣。具体情况分析如下：
患者需要到正规的医院的泌尿外科进行检查，通过血液检查，检测到人乳头瘤状病毒的抗体，如果仅仅是单纯的炎症感染，可以使用抗感染的药物，例如红霉素软膏，夫西地酸软膏等，一星期后，肉芽小颗粒会慢慢消失，如果是尖锐的尖锐湿疣所致，需要激光、冷冻、电灼等治疗。