被害妄想怎么办
2022-07-15
问题描述：我的性子比较急，出门总是觉得会被人推到马路上，觉得回家总觉得有人跟踪我。请问有被害妄想怎么办?
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徐飞 主治医师

邹平市中医院

三甲

老年痴呆症患者出现被害妄想，说明已经到了老年痴呆症晚期，出现精神行为障碍，可以口服活血通络的药物，比如银杏叶提取物，美金刚配合口服抗精神病的药物，比如奥氮平等治疗可以缓解症状，建议找神经科医生面诊，根据病人的具体情况和选择合适的抗精神病的药物治疗
被害妄想可以治愈吗？
被害妄想症是可以治愈的，需要注意以下几点：1.患者情绪变化会比较明显，会感觉别人都会害他，但找到具体病因之后，彻底解开患者心中的恐惧，症状可以得到改善。2.一定不要让患者再出现精神

田超 主治医师 哈尔滨市第一医院

三甲

什么叫被害妄想
被害妄想通常指被害妄想症，被害妄想症属于一种较为常见的精神症状，主要是指患者毫无根据地坚信自己正受到他人的迫害、监视、跟踪、投毒或阴谋算计等，这些妄想内容与现实严重不符，但患者却对此深信不疑，且无法被他人的解释或客观事实所改变。常常出现在精神分裂症、偏执性精神病等多种精神障碍中，对患者的日常生活、社交以及心理健康造成极大的负面影响。•患者脑海中始终存在被他人伤害的想法，这种想法频繁且持久。比如患者会坚信同事在工作中故意陷害自己，让自己承担责任，哪怕同事的行为并无恶意，也找不出任何证据，患者依然坚信自己的判断。•由于坚信自己处于危险之中，患者对周围环境和人保持高度警惕。走在路上，会觉得周围的陌生人都在关注自己，可能随时对自己不利。在家中，会反复检查门窗是否锁好，怀疑有人会闯入。•患者会将一些正常发生的事情错误地归结为他人的迫害行为，例如上班途中遇到交通堵塞导致迟到，患者会认为是有人故意制造事故来阻碍自己。手机突然死机，会觉得是被他人远程操控。因为对他人充满不信任，患者逐渐减少与他人的交往，回避社交场合。患者害怕与他人接触会遭受伤害，渐渐地与朋友、家人的关系疏远，陷入自我孤立的状态。长期处于被害妄想的状态下，患者情绪波动较大。时而焦虑不安，担心迫害随时发生。时而愤怒，对想象中的加害者充满怨恨，甚至可能会因情绪失控而出现攻击行为。应对被害妄想的注意事项1、及时发现与诊断：家人、朋友和社会应提高对被害妄想症的认识，留意身边人的异常行为和思维表现。一旦发现有人出现持续的被害观念、过度警惕等症状，要及时陪同其前往专业的精神科医院或综合医院精神科就诊，通过详细的精神检查、心理测评等，准确判断是否患有被害妄想症以及明确病因。2、积极配合治疗：治疗通常包括药物治疗和心理治疗，药物治疗方面，患者要严格按照医嘱按时服用抗精神病药物，这些药物能够有效控制妄想症状。但可能会有一些副作用，如嗜睡、体重增加等，患者要密切关注自身反应，如有不适及时告知医生。心理治疗如认知行为疗法，帮助患者识别和改变错误的思维模式，患者要积极参与，与治疗师建立良好的信任关系。

白京生 主任医师 北京回龙观医院

三甲

被害妄想症怎么确诊？
怀疑录音的情况下，首先会考虑妄想症状。建议患者尽快就诊，可以尝试挂患者的名字号。

梁勇 主任医师 山西省精神卫生中心

三甲

只有被害妄想能确定精神分裂症吗
如果出现了被迫害妄想症，可能是患有了精神分裂症。精神分裂症是一种比较严重的疾病，如果不注意合理治疗，病情会越来越严重，甚至会导致行为扭曲，不但会影响个人的健康，还会导致其他人受到一定的影响。因此，出现了精神分裂症，应及时确诊并且积极的治疗疾病。

郑志君 副主任医师 朝阳市中心医院

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老年痴呆被害妄想怎么办
老年痴呆是一种隐匿性的脑部退行性的病变，主要是因为脑细胞损伤，脑组织萎缩所引起的脑神经功能性的疾病所导致的，出现妄想症健忘也是正常的情况，可以在医生的指导下给予抗精神病药物的治疗，平时对老人多一些陪伴和关爱。

韩宝贵 主治医师 邹平市中医院

三甲

精神分裂症被害妄想怎么办
被害妄想，精神分裂症患者应在医生指导下使用抗精神病药物控制病情，比如陆秉清，佛哌啶酮等等这些药物属于第1代抗精神药物，价格较低，如果效果不是很好患者，可以选择适用第2代精神病药物治疗，比如利培酮阿立哌唑等等这些药物的不良反应比较低，如果药物治疗效果不好，患者还可以接受无抽搐电痉挛治疗，避免产生消极行为，祝您早日康复

张保华 主任医师 北京安定医院

三甲

什么原因造成被害妄想
被害妄想通常指被害妄想症，造成被害妄想症的原因包括遗传因素、心理创伤经历、人格因素、药物与物质滥用等。建议引起重视，及时前往正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。1、遗传因素：某些基因的突变或多态性，会增加个体患被害妄想症的风险。如果家族中有精神疾病患者，特别是直系亲属，后代遗传相关致病基因的可能性增大，在环境因素的共同作用下，更容易发病。遗传因素可能通过影响大脑的发育和神经生理功能，使个体具有易患被害妄想症的特质。2、心理创伤经历：童年或成年期遭受的严重心理创伤，如长期的身体虐待、性侵犯、情感忽视、重大生活变故等，会给个体带来巨大的心理冲击。这些创伤经历可能导致个体产生强烈的不安全感和恐惧心理，为了应对内心的痛苦和焦虑，大脑会构建出被害妄想的防御机制。让个体坚信自己正受到他人的迫害，以此来解释生活中的不幸遭遇。3、人格因素：具有某些人格特质的个体更容易患被害妄想症，比如偏执型人格特质的人，性格敏感多疑，对他人的行为和动机过度警惕，总是以怀疑和不信任的态度看待周围世界。这种人格特质使得他们在面对生活中的挫折和压力时，更容易陷入被害妄想的思维模式，将普通的人际互动解读为他人的恶意行为。4、药物与物质滥用：某些药物的使用和物质滥用，也可能诱发被害妄想症。长期使用某些精神类药物、抗生素、皮质类固醇等，可能会产生精神方面的副作用，导致妄想症状的出现。酒精、毒品等物质滥用，会干扰大脑神经递质的平衡和正常生理功能，破坏大脑的神经细胞，增加患被害妄想症的风险。此外，大脑中的神经递质如多巴胺、血清素、γ-氨基丁酸等，对情绪、认知和思维起着关键调节作用，当这些神经递质失衡时，可能引发被害妄想症。例如多巴胺功能亢进，会使大脑奖赏系统过度活跃，导致个体对周围环境的感知和判断出现偏差，更易产生偏执、妄想等症状，觉得自己正遭受他人的迫害。应对被害妄想的注意事项•治疗通常包括药物治疗和心理治疗，在药物治疗方面，患者需严格遵医嘱按时服用抗精神病药物，这些药物能控制妄想症状，但可能伴有嗜睡、体重增加等副作用，患者要密切关注自身反应，如有不适及时告知医生。心理治疗如认知行为疗法，帮助患者识别和纠正错误的思维模式，患者应积极参与，与治疗师建立良好信任关系。•家人要为患者营造一个安全、安静、稳定的生活环境。移除家中可能造成伤害的物品，避免患者接触恐怖、悬疑类影视作品或书籍，减少外界刺激。保持居住环境整洁、舒适，让患者感受到温馨和安心，有助于缓解其紧张和恐惧情绪。

白京生 主任医师 北京回龙观医院

三甲

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